MODELO DE RIESGO DE MORTALIDAD A 180 DÍAS EN LOS PACIENTES ANCIANOS INGRESADOS EN UNIDADES DE CORTA ESTANCIA: 6M UCE-SCORE

Resumen

Objetivos: diseñar una escala de puntuación multidimensional con el fin de estratificar el riesgo de mortalidad a 180 días entre los ancianos ingresados en las Unidades de Corta Estancia (UCE).

Material y método: Estudio analítico observacional de cohortes prospectivo multicéntrico que seleccionó a todos los pacientes ≥75 años ingresados en 5 UCE españolas del 1 de febrero al 30 de abril de 2014. Se recogieron variables demográficas, clínicas y de la valoración geriátrica. Se derivó un modelo de regresión logística multinivel para identificar los factores independientemente asociados con la mortalidad a 180 días y posteriormente se construyó una escala de puntuación.

Resultados: se incluyeron 593 pacientes con una edad media de 83,4 (DE 5,9), de los cuales 359 (60,7%) fueron mujeres. Noventa y dos (15,5%) pacientes fallecieron a los 180 días. La escala de puntuación 6M UCE-SCORE incluyó la edad ≥85 años (1 punto), sexo varón (1 punto), presencia de pérdida de apetito o peso involuntaria en los últimos 3 meses (1 punto), síndrome confusional agudo (2 puntos), dependencia en las actividades básicas de la vida diaria (2 puntos) y úlceras por presión (2 puntos), categorizando a los pacientes en bajo (0-2 puntos), intermedio (3-5 puntos) y alto (6-9 puntos) riesgo, con una mortalidad a 180 días de 5%, 18% y 54%, respectivamente.  El ABC del modelo tras remuestreo fue de un 0,72 (IC95% 0,65-0,78).

Conclusiones: La escala de puntuación 6M UCE-SCORE podría ser de utilidad a la hora de estratificar el riesgo a 6 meses entre los ancianos ingresados en las UCE con el fin de diseñar un plan individualizado de cuidados.

Palabras Clave: anciano; unidad de corta estancia; escala de puntuación; mortalidad.