Variabilidad interterritorial en la atención a intentos de suicidio en los servicios de urgencias en España: una revisión de protocolos.

Resumen

Introducción: El suicidio constituye un grave problema de salud pública y es la primera causa de muerte externa en España. La respuesta rápida y homogénea ante intentos suicidas en urgencias hospitalarias y extrahospitalarias resulta esencial para reducir la mortalidad y evitar desigualdades asistenciales. Sin embargo, la gestión sanitaria descentralizada genera variabilidad en los protocolos de actuación. El objetivo de esta revisión fue analizar la existencia, similitudes y diferencias de los protocolos de actuación ante intentos de suicidio en los servicios de urgencias de las comunidades autónomas españolas.
Metodología: Se realizó una revisión sistemática en bases de datos científicas, páginas web oficiales de los servicios de salud autonómicos y mediante contacto por correo electrónico con responsables sanitarios. Se incluyeron protocolos, planes estratégicos, guías y códigos relacionados con la atención a conductas suicidas en el ámbito de urgencias. Se evaluaron criterios de elegibilidad, participantes, intervenciones y métodos de valoración.
Resultados: Se identificaron 30 documentos oficiales entre protocolos, códigos y planes estratégicos de las distintas comunidades autónomas. Se observaron similitudes en la priorización de la detección precoz y la coordinación entre niveles asistenciales, pero una marcada heterogeneidad en los criterios diagnósticos, circuitos de derivación, tiempos de actuación y grado de implantación de herramientas de evaluación estandarizadas.
Conclusiones: La diversidad de protocolos dificulta la equidad y homogeneidad de la atención urgente a las conductas suicidas en España. La implantación de un protocolo unificado de ámbito nacional podría garantizar una atención más rápida, eficaz y equitativa, fortaleciendo la capacidad de respuesta de los servicios de urgencias y emergencias.