De la fragilidad según la herramienta 3D/3D+ a la decisión clínica: un modelo asistencial para transformar la atención urgente en pacientes ≥75 años.

Resumen

La fragilidad condiciona resultados adversos en urgencias para personas mayores, pero su uso en la práctica clínica sigue siendo limitada. Describimos la implementación y resultados de un modelo asistencial para pacientes ≥75 años basado en cribado sistemático de fragilidad con la herramienta 3D/3D+, que guía decisiones sobre el recurso asistencial al alta. El modelo, aplicado entre 2019 y 2023, comprendió cribado, reorganización de espacios, coordinación multidisciplinar y consolidación institucional. Sin infraestructuras ni recursos adicionales, se logró reducir ingresos hospitalarios, acortar estancias y aumentar derivaciones a recursos de atención intermedia, sin incrementar reconsultas. La experiencia demuestra la viabilidad y eficacia de transformar la atención urgente hacia prácticas integradas, centradas en la fragilidad, replicables en otros servicios de urgencias.