Asociación entre la Intensidad de Cuidados y el Destino de Alta en pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias: Estudio de Cohortes.
Resumen
Objetivo: Analizar la asociación entre la intensidad de cuidados y los diferentes destinos de alta de pacientes atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de alta complejidad.
Método: Estudio observacional de cohortes. Se incluyeron pacientes adultos atendidos entre junio 2021 y junio 2022. Las variables principales fueron la intensidad de cuidados, medida a través del sistema de clasificación de pacientes ATIC; y el destino de alta desde el servicio de urgencias. Los datos fueron recogidos de manera retrospectiva a través de la historia clínica electrónica.
Resultados: Se incluyeron un total de 49.344 episodios de pacientes. Los pacientes pertenecieron a los siguientes grupos de intensidad de cuidados: 11,6% en Agudos (correspondiente a una ratio enfermera-paciente 1:8,); 26,4% en Intensificación (Ratio EP 1:6); 46,5% en Intermedios (correspondiente a una Ratio EP 1:4); 14,8% en Preintensivos (Ratio EP 1:3); y 0,7% Intensivos (Ratio EP 1:2). Los pacientes en grupos de mayor intensidad de cuidados (preintensivos/intensivos) mostraron una mayor incidencia de peores destinos de alta (hospitalización, traslado a UCI y defunción). El grupo Intermedios se asoció con hospitalización (OR:1,78[IC95%: 1,64; 1,94]), traslado a UCI (OR:2,07[IC95%: 1,66; 2,58]) y defunción (OR:1,9[IC95%: 1,14; 3,19]). El grupo Preintensivos/Intensivos se asoció como factor de riesgo de hospitalización (OR:3,67[IC95%: 3,34; 4,04]), traslado a UCI (OR:3,6[IC95%: 2,82; 4,61]) y defunción (OR:6,19[IC95%: 3,69; 10.39]).
Conclusiones: Los grupos de intensidad de cuidados mostraron fuertes asociaciones con los diferentes destinos de alta desde el servicio de urgencias, siendo los pacientes que requirieron mayor intensidad de cuidados (Preintensivos/Intensivos) los que se asociaron con peores destinos de alta (hospitalización, traslado a UCI y defunción).
Método: Estudio observacional de cohortes. Se incluyeron pacientes adultos atendidos entre junio 2021 y junio 2022. Las variables principales fueron la intensidad de cuidados, medida a través del sistema de clasificación de pacientes ATIC; y el destino de alta desde el servicio de urgencias. Los datos fueron recogidos de manera retrospectiva a través de la historia clínica electrónica.
Resultados: Se incluyeron un total de 49.344 episodios de pacientes. Los pacientes pertenecieron a los siguientes grupos de intensidad de cuidados: 11,6% en Agudos (correspondiente a una ratio enfermera-paciente 1:8,); 26,4% en Intensificación (Ratio EP 1:6); 46,5% en Intermedios (correspondiente a una Ratio EP 1:4); 14,8% en Preintensivos (Ratio EP 1:3); y 0,7% Intensivos (Ratio EP 1:2). Los pacientes en grupos de mayor intensidad de cuidados (preintensivos/intensivos) mostraron una mayor incidencia de peores destinos de alta (hospitalización, traslado a UCI y defunción). El grupo Intermedios se asoció con hospitalización (OR:1,78[IC95%: 1,64; 1,94]), traslado a UCI (OR:2,07[IC95%: 1,66; 2,58]) y defunción (OR:1,9[IC95%: 1,14; 3,19]). El grupo Preintensivos/Intensivos se asoció como factor de riesgo de hospitalización (OR:3,67[IC95%: 3,34; 4,04]), traslado a UCI (OR:3,6[IC95%: 2,82; 4,61]) y defunción (OR:6,19[IC95%: 3,69; 10.39]).
Conclusiones: Los grupos de intensidad de cuidados mostraron fuertes asociaciones con los diferentes destinos de alta desde el servicio de urgencias, siendo los pacientes que requirieron mayor intensidad de cuidados (Preintensivos/Intensivos) los que se asociaron con peores destinos de alta (hospitalización, traslado a UCI y defunción).
Palabras Clave
Intensidad de cuidados. Alta del paciente. Evaluación de resultados del paciente. Indicadores de calidad asistencial. Servicio de Urgencias Hospitalarias.