MODELO DE RIESGO A 30 DÍAS EN LOS PACIENTES ADULTOS CON EXACERBCIÓN AGUDA DE EPOC DADOS DE ALTA DE URGENCIAS (REPOCUR).
Resumen
RESUMEN
Objetivo: diseñar un modelo de riesgo para predecir resultado adverso (RA) a los 30 días del alta en pacientes adultos atendidos por exacerbación aguda (EA) de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en servicios de urgencias hospitalarios (SUH).
Metodología: PREURG fue un registro prospectivo, observacional de cohortes multipropósito, multicéntrico. Se realizó seguimiento telefónico a los 30 días. La variable principal fue la presencia de algún RA (recurrencia de EA EPOC, revisita al SUH, hospitalización, institucionalización o exitus) a los 30 días del alta del SUH.
Resultados: se incluyeron a 931 pacientes EA EPOC (23,4% mujeres y 76,6% hombres ) dados de alta de SUH con datos de seguimiento. 322 (34,6%) tuvieron un RA a 30 días del alta del SUH. El modelo REPOCUR incluyó la variable sexo, con un OR para hombres de 1,50 e IC95%: [1,06-2.15], tipo de EA EPOC severo con OR 3,15 e IC95%: [2,02-5,04], 2 EA EPOC/año con OR 1,64 e IC95%: [1,20-2,24] y 4 visitas/año al SUH con OR 2,15 e IC95%: [1,52-3,04]. Cada ítem vale 1 punto. El riesgo de padecer un RA a 30 días con una puntuación de 1 es del 22,5%; 35,0% con una puntuación de 2; 50,0% con una puntuación de 3 y 65,1% con una puntuación de 4. El área bajo la curva es de 0,67, con un IC95%: [0,64-0,71].
Conclusiones: El modelo REPOCUR podría ser una herramienta pronóstica de utilidad para identificar al paciente adulto con EA EPOC y alto riesgo de presentar resultado adverso a los 30 días del alta de urgencias.
Objetivo: diseñar un modelo de riesgo para predecir resultado adverso (RA) a los 30 días del alta en pacientes adultos atendidos por exacerbación aguda (EA) de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en servicios de urgencias hospitalarios (SUH).
Metodología: PREURG fue un registro prospectivo, observacional de cohortes multipropósito, multicéntrico. Se realizó seguimiento telefónico a los 30 días. La variable principal fue la presencia de algún RA (recurrencia de EA EPOC, revisita al SUH, hospitalización, institucionalización o exitus) a los 30 días del alta del SUH.
Resultados: se incluyeron a 931 pacientes EA EPOC (23,4% mujeres y 76,6% hombres ) dados de alta de SUH con datos de seguimiento. 322 (34,6%) tuvieron un RA a 30 días del alta del SUH. El modelo REPOCUR incluyó la variable sexo, con un OR para hombres de 1,50 e IC95%: [1,06-2.15], tipo de EA EPOC severo con OR 3,15 e IC95%: [2,02-5,04], 2 EA EPOC/año con OR 1,64 e IC95%: [1,20-2,24] y 4 visitas/año al SUH con OR 2,15 e IC95%: [1,52-3,04]. Cada ítem vale 1 punto. El riesgo de padecer un RA a 30 días con una puntuación de 1 es del 22,5%; 35,0% con una puntuación de 2; 50,0% con una puntuación de 3 y 65,1% con una puntuación de 4. El área bajo la curva es de 0,67, con un IC95%: [0,64-0,71].
Conclusiones: El modelo REPOCUR podría ser una herramienta pronóstica de utilidad para identificar al paciente adulto con EA EPOC y alto riesgo de presentar resultado adverso a los 30 días del alta de urgencias.
Palabras Clave
adulto, exacerbación aguda de EPOC, urgencias, herramienta pronostica, resultado adverso a 30 días.