FACTORES DE LA EVOLUCION DE LOS INJERTOS DE DONANTES TRAS MUERTE CARDIACA A NIVEL EXTRAHOSPITALARIO

Resumen

Introducción: El objetivo de este estudio es valorar los factores que, a nivel extrahospitalario, pueden influir en la viabilidad de los injertos en los receptores.

Material y método: Estudio observacional retrospectivo basada en la recogida de datos sobre los registros del sistema de emergencias y del hospital.

Resultados: Se recogen un total de 200 casos entre los años 2008 y 2011. El número de casos que finalmente no fueron donantes fue de 69 pacientes lo que constituye un 34,5% del total. De los 131 donantes utilizados se extrajeron 300 órganos lo que constituye una media de 2,32 (DE 0,83) órganos/donante utilizado y 1,52 (DE 1,29) órganos/donante potencial. 152 fueron trasladados bajo cardiocompresión mecánica lo que corresponde a un 76%. No hay diferencia significativa en edad (40,13 vs 43,52 p=0,06) y tiempo de llegada (13´54´´ vs 12´54´´ p=0,45) y tiempo de trasferencia (1º27´vs 1º 32´p=0,39) entre el grupo de pacientes de cardiocompresión manual y los que fueron trasladados bajo cardiocompresión mecánica. De los potenciales donantes trasladados bajo cardiocompresión mecánica se extrajeron para trasplante 158 riñones, 27 hígados y 24 pulmones. Esto constituye una media de 1,38 (DE 1,31) órganos por donante potencial. Existe una diferencia estadísticamente significativa con la media por donante potencial en cardiocompresión  manual (1,96 vs 1,38 p=0,008). De los 229 riñones extraídos no se trasplantaron 11 (4%). La media de la creatinina de los riñones derechos a los 6 meses fue de 1,75 mg/dl (RIQ 1,1-1,58) y a los 12 meses de 2,1 mg/dl (RIQ 1,1-1,8). La media de creatinina en el riñón izquierdo a los 6 meses fue de 1,8 mg/dl (RIQ 1,3-1,8) y a los 12 meses de 1,8 mg/dl (RIQ 1,2-1,9). Conclusiones: No se han hallado ninguna variable que sea un factor predictor positivo o negativo en la evolución del injerto renal, hepático o pulmonar. No obstante, nuestros datos sugieren que los usos de compresores mecánicos disminuyen la viabilidad de los injertos renales a corto plazo. A largo plazo los niveles de creatinina son similares. Además los receptores de injertos hepáticos de compresión mecánica tuvieron una supervivencia al año mayor .

Palabras clave:

• Donación tras muerte cardiaca,
• Servicios de emergencias,

Trasplante