Caracterización clínica y factores predictivos de desarrollo de síndrome neurológico tardío en la intoxicación por monóxido de carbono. Estudio AMICO. Title: Clinical characterization and prognosis outcomes of carbon monoxide poisoning. AMICO Study

Resumen

Introducción y objetivos: El objetivo de este estudio es identificar factores pronósticos de desarrollo de síndrome neurológico tardío (DNS) después de un episodio inicial de intoxicación por monóxido de carbono (ICO), con el fin detectar precozmente a la población más susceptible y facilitar su acceso a un seguimiento específico.

Métodos. Revisión retrospectiva de todos los casos de ICO que acudieron a los Servicios de Urgencias (SU) de los 4 hospitales participantes durante los últimos 10 años. Se analizaron datos demográficos y características clínicas en el momento del episodio. En la cohorte de pacientes con datos de seguimiento disponibles, se evaluó la aparición de DNS y su relación con diferentes variables en la exposición inicial al CO a través de técnicas de análisis multivariante.

Resultados. Se identificaron 240 pacientes. La mediana de edad fue de 36,2 años (17,6-49,6). De ellos 108 (45,0%) eran hombres y 223 casos (92,9%) fueron accidentales. El nivel medio de COHb fue del 13,8 ± 10,2%. En 44 (18,3%) episodios se disponía de datos de un seguimiento específico. En esta cohorte, 11 (25%) pacientes desarrollaron DNS. Una puntuación inicial más baja en la escala de coma de Glasgow (OR: 0,61, IC95%: 0,41-0,92) fue predictor independiente del desarrollo del DNS, con un AUC en la curva ROC de 0,876 (IC95%: 0,761-0,990, p < 0,001).

Conclusiones. Una puntuación inicial baja en la escala de Glasgow (SCG) parece ser un predictor clínico de desarrollo de DNS en la ICO. Dada la incidencia de DNS, consideramos fundamental establecer protocolos de seguimiento específico de estos pacientes tras su asistencia inicial en los SU.EST