Factores determinantes de revisita en pacientes con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 dados de alta de un servicio de urgencias hospitalario. Determining factors for reconsultant in patients with a diagnosis of SARS-CoV-2 infection discharged from the emergency department.

Resumen

Objetivo: Analizar las revisitas y los factores asociados a la misma en pacientes con diagnóstico de posible COVID-19 dados de alta de un servicio de urgencias hospitalario (SUH).

Método: Estudio observacional, retrospectivo que incluyó todos los pacientes que consultaron de forma consecutiva al SUH en un periodo de dos meses y fueron diagnosticados de posible de COVID-19. Se analizaron diferentes variables clínico-epidemiológicas, tratamiento administrado en urgencias, destino final, necesidad de revisita y motivo de la misma. Se hizo un análisis comparativo entre ambos grupos (revisita sí/no) y se identificaron factores asociados a la revisita.  

Resultados: Se incluyeron 2.378 pacientes (edad media 57 años; 49% mujeres). Del 39% (n=925) de los pacientes que fueron dados de alta, 170 (20,5%) reconsultaron, principalmente por persistencia/progresión de síntomas, y 66 (38.8%) precisaron ingreso. Los factores relacionados con la revisita fueron, antecedentes de enfermedad reumatológica (OR: 2,97, IC95%: 1,10-7,99, p= 0,03), sintomatología digestiva (OR:1,73, IC95%:1,14-2,63, p= 0,01), frecuencia respiratoria >20 (OR:1,03, IC95%:1,0-1,06, p= 0,05) y haber recibido tratamiento con esteroides en urgencias (OR:7,78, IC95%:1,77-14,21, p= 0,01). Los factores asociados a la necesidad de ingreso en la revisita fueron, edad >48 años (OR:2,57, IC95%:1,42-4,67, p= 0,002) y presentar fiebre (OR:4,73, IC95%: 1,99-11,27, p= 0,001).

Conclusión: Los pacientes con posible COVID-19 menores de 48 años, sin comorbilidad y con parámetros vitales dentro de la normalidad podrían ser dados de alta desde urgencias sin temor a sufrir complicaciones. Los antecedentes de enfermedad reumatológica, fiebre, sintomatología digestiva, frecuencia respiratoria >20/min o necesidad de tratamiento con esteroides, fueron factores independientes de revisita.