Fibrilación auricular en los servicios de urgencias hospitalarios, características y estudio de la reconsulta en urgencias a los 30 días por un nuevo episodio. Registro de cohortes URGFAICS.

Resumen

Objetivo. Estudiar las características de los pacientes que consultan por un episodio de fibrilación auricular (FA) en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) e investigar la reconsulta a urgencias a los 30 días por un nuevo episodio de FA (R30d).

Método. URGFAICS es un registro de cohorte multipropósito, analítico no intervencionista, multicéntrico y con un seguimiento prospectivo a 30 días, que incluyó a todos los pacientes mayores de 18 años que consultan por un episodio de FA en los SUH durante un periodo de 6 meses, de septiembre de 2016 a febrero de 2017. Se recogieron variables demográficas, del episodio agudo, de manejo en urgencias y la R30d.

Resultados. Se analizaron 1.199 episodios de FA, los pacientes tenían edad avanzada, predominio de mujeres y comorbilidades asociadas.  Se realiza sobre todo control de la frecuencia cardiaca (FC), y se usan la digoxina (29,2%) y la amiodarona (18,8%). La cardioversión eléctrica es más efectiva (92,1%) que la farmacológica (73,5%). Se valora poco el riesgo trombótico (38,3%) y hemorrágico (17,9%), siendo el CHA₂DS₂-VASc≥2 en un 82,8% de los casos. El inicio de anticoagulación oral al alta fue del 33,6%. La R30d fue del 7,4% y se relaciono con la presencia de FC>120 latidos por minuto y al uso de digoxina y propanolol en urgencias.

 Conclusiones. Existen puntos de mejora en la atención de los episodios de FA en los SUH, sobretodo en la valoración del riesgo trombótico y hemorrágico. Este estudio describe factores asociados a la R30d.