“DOCTOR ME TIEMBLA EL HOMBRO”. SÍNDROME DE TWIDDLER EN PACIENTE CON MARCAPASOS BICAMERAL.

Resumen

El síndrome de Twiddler es una complicación poco frecuente de los pacientes portadores de marcapasos. Consiste en la rotación del generador por su eje axial, lo que provoca el desplazamiento de los electrodos.

Mujer de 81 años que acudió a Urgencias por decaimiento y temblor de miembro superior izquierdo (MSI), síncrono con los latidos cardíacos. Hacía tres semanas que se le había implantado un marcapasos bicameral por bloqueo auriculo-ventricular de 2º grado (Figura1). A la exploración presentaba tensión arterial de 125/70 mmHg y frecuencia cardíaca de 40 lpm. Se encontraba arrítmica y presentaba temblor en hombro sincronizado con los latidos cardíacos. El electrocardiograma se mostraba arrítmico a 40 lpm con espiga de marcapasos con faltas de captura. En la radiografía se observó el electrodo ventricular derecho enrollado a nivel del generador (Figura 2). Se ingresó en Unidad de Arritmias que recolocó el electrodo ventricular y fue dada de alta al día siguiente.