El Servicio de emergencias hospitalario como factor de riesgo de colonización por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) de los residentes en Centros de Larga Estancia

Resumen

Objetivo: Los residentes de Centros de Larga Estancia (CLE) son población de riesgo para la colonización por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) debido a la morbilidad asociada a la edad y la alta tasa de contactos hospitalarios, especialmente en Servicios de Urgencias.  El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y los factores asociados a la colonización por SARM en los residentes de CLE del Área Norte de Tenerife.

Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal incluyendo 624 residentes. Se recogieron variables clínico-epidemiológicas y muestras nasales que se sembraron en agar chromID^®MRSA. El tipado molecular se realizó mediante electroforesis en campo pulsante.

Resultados: la prevalencia de SARM fue del 25,8%. El 17% de los residentes había acudido en los tres meses anteriores al hospital y de ellos, el 58,2% al Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Canarias. En el análisis multivariante se observa que el ingreso previo en urgencias hospitalaria (OR= 2,05 IC= 1,29-3,26; p= 0,002) y la presencia de lesiones en la piel (OR=1,65; IC 95%= 1,11-2,44, p=0.013) fueron las variables relacionadas con la colonización por SARM. El clon predominante fue ST–5 SARM-IVa (75,8%), estrechamente relacionado con la asistencia sanitaria.

Conclusiones: Los CLE de nuestra área constituyen un importante reservorio de SARM. Haber sido atendido en el SUH se comportó como factor predictor de colonización por SARM, por lo que consideramos la necesidad de reforzar las medidas preventivas de transmisión cruzada de microorganismos multirresistentes e implantar sistemas vigilancia activa de SARM en este servicio hospitalario.