ESTUDIO COMPARATIVO DE LA ESTRUCTURA FÍSICA, LOS RECURSOS HUMANOS E INDICADORES DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL ENTRE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS HOSPITALARIOS PÚBLICOS DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE MADRID Y CATALUÑA.

Resumen

Objetivos: Comparar las características generales, estructurales y  organizativas de los servicios de urgencias de hospitales públicos (SUHP) de la Comunidad de Madrid con los  de Cataluña.

Material y métodos: estudio descriptivo tipo encuesta estructurada con 3 apartados: aspectos generales del hospital (18 preguntas), aspectos generales y estructurales de urgencias (14 preguntas), aspectos organizativos y laborales de urgencias (30 preguntas). Los centros se agruparon según complejidad: niveles I-hospital comarcal y niveles II y III-hospital de alta tecnología o de referencia.

Resultados: se incluyeron los 26 SUHP de la Comunidad de Madrid (21 nivel II-III y 5 nivel I), y 55  de Cataluña (24 nivel II- III y 31 nivel I). En Madrid comparada con Cataluña: los hospitales son de construcción más reciente (p=0,002); tienen mayor número de camas de hospitalización (p<0,001) y de cuidados críticos (p<0,001); están más frecuentemente vinculados a la universidad (p<0,001) y cubren  mayor población (p=0,027). Los servicios de urgencias: tienen mayor superficie para la actividad clínica (p<0,001) y la primera asistencia (p<0,001);  mayor número de puestos de primera asistencia (p<0,001) y camas de observación (p=0,001) y la mediana del número de atenciones urgentes es mayor (p<0,001).  De forma global, hay más facultativos contratados en Cataluña, pero el número de horas de médico y enfermera contratadas por centro es mayor en Madrid donde los médicos suelen realizar su actividad exclusivamente en urgencias (92,5% vs. 56,8%; p<0,001), muy pocos con contrato fijo indefinido (30,5% vs. 75,1%; p<0,001) con relación médico residente / adjunto diferente en turnos de tarde, noche y días festivos en comparación con los SUHP catalanes (3:1 vs 1:1).

Conclusiones: La estructura física y funcional de los SUHP madrileños y catalanes difiere de forma significativa sin que pueda explicarse, exclusivamente, por los aspectos geográficos.