Fiabilidad y utilidad de una nueva versión obstétrico-ginecológica del SET Sistema Estructurado de Triaje® mediante simulación clínica.
Resumen
Introducción
La heterogeneidad en el diseño de las nuevas escalas de priorización obstétrica refuerza la necesidad de disponer de un sistema de triaje fiable y valido, que estandarice aspectos básicos del triaje obstétrico-ginecológico (TOG).
Objetivo
Analizar el grado de acuerdo, la fiabilidad inter e intraprofesional y la utilidad de la adecuación del SET Sistema Estructura de Triaje® (SET) para el TOG.
Método
Estudio observacional, analítico, descriptivo y transversal en el que se evaluó la concordancia y fiabilidad de las clasificaciones en entorno simulado con 50 casos clínicos, realizadas por 32 profesionales, en dos tiempos diferentes (T1 y T2), utilizando métricas estadísticas de acuerdo, y realización de análisis de varianza y modelos lineales.
Resultados
Con un total de 3.166 triajes, obtuvimos un muy buen porcentaje de acuerdo global (>90%) y un índice de Kappa ponderado muy bueno (>0.90). El porcentaje de acuerdo en el nivel para cada motivo de consulta es alto, alcanzando en ocasiones el 100% si se permiten diferencias de ±1.
En el acuerdo intraprofesional, la media del coeficiente de Kappa (0,933) y la correlación de Kendall (0,913) son excelentes, con concordancia modal exacta (CME): 90,946% y concordancia modal ±1 (CM1): 98,301%. La mediana alcanza el 100% en algunos casos, sobre todo en CM1.
No hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas en el perfil, edad o años de experiencia en nuestro estudio.
Conclusión
La versión obstétrico-ginecológica del SET mostró una fiabilidad inter-intraprofesional excelente y una elevada utilidad percibida, lo que respalda su uso como herramienta estandarizada de triaje en urgencias obstétrico-ginecológicas.
La heterogeneidad en el diseño de las nuevas escalas de priorización obstétrica refuerza la necesidad de disponer de un sistema de triaje fiable y valido, que estandarice aspectos básicos del triaje obstétrico-ginecológico (TOG).
Objetivo
Analizar el grado de acuerdo, la fiabilidad inter e intraprofesional y la utilidad de la adecuación del SET Sistema Estructura de Triaje® (SET) para el TOG.
Método
Estudio observacional, analítico, descriptivo y transversal en el que se evaluó la concordancia y fiabilidad de las clasificaciones en entorno simulado con 50 casos clínicos, realizadas por 32 profesionales, en dos tiempos diferentes (T1 y T2), utilizando métricas estadísticas de acuerdo, y realización de análisis de varianza y modelos lineales.
Resultados
Con un total de 3.166 triajes, obtuvimos un muy buen porcentaje de acuerdo global (>90%) y un índice de Kappa ponderado muy bueno (>0.90). El porcentaje de acuerdo en el nivel para cada motivo de consulta es alto, alcanzando en ocasiones el 100% si se permiten diferencias de ±1.
En el acuerdo intraprofesional, la media del coeficiente de Kappa (0,933) y la correlación de Kendall (0,913) son excelentes, con concordancia modal exacta (CME): 90,946% y concordancia modal ±1 (CM1): 98,301%. La mediana alcanza el 100% en algunos casos, sobre todo en CM1.
No hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas en el perfil, edad o años de experiencia en nuestro estudio.
Conclusión
La versión obstétrico-ginecológica del SET mostró una fiabilidad inter-intraprofesional excelente y una elevada utilidad percibida, lo que respalda su uso como herramienta estandarizada de triaje en urgencias obstétrico-ginecológicas.
Palabras Clave
Triaje obstétrico. Validación. Fiabilidad