Adecuación a tiempo real y lecciones aprendidas de la gestión de un incidente con múltiples víctimas intencionado por un vehículo a motor
Resumen
Objetivo. Describir la adecuación del plan de emergencias en la gestión de un incidente con múltiples víctimas intencionado (IMVi) por un vehículo a motor (VM).
Método. Estudio observacional retrospectivo del IMVi-VM, del 17 de agosto de 2017 en Barcelona. Se recogió información mediante registros del sistema de emergencias médicas y de los centros sanitarios sobre la toma de decisiones, triajes y diagnósticos hospitalarios.
Resultados. Se atendieron a 153 víctimas, 14 (9%) fueron fallecidos y 139 (91%) heridos en un área afectada extensa de 13.608 m2. Inicialmente, debido al compromiso de la seguridad y el elevado número de heridos se utilizó una estrategia de triaje basada en la valoración inicial visual experta con criterios de prioridad quirúrgica (VIVE-Q) y traslado sin demora. Cuando se estableció la seguridad en el área sanitaria se utilizó el modelo extrahospitalario de triaje avanzado (META). Las dos estrategias de triaje fueron efectivas y presentaron escaso infratriaje y mortalidad post-triaje. El tiempo de asistencia fue menor en los pacientes triados con VIVE-Q respecto a META [19 (RIC 21) vs 28 (RIC 47) min., p=0,001].
En cuanto al patrón lesional, el 25% de los heridos fueron graves (rojos) presentando el 87% 2 o más lesiones, predominantemente en zona cefálica y toracoabdominal. Los pacientes fueron asistidos en 8 hospitales y 9 centros de atención primaria. De estos, tan solo 2 pacientes requirieron un traslado a otro centro.
Conclusiones. El compromiso de la seguridad en un IMVi-VM requirió una adecuación del plan de emergencias y triaje que resultó ser efectivo.
Método. Estudio observacional retrospectivo del IMVi-VM, del 17 de agosto de 2017 en Barcelona. Se recogió información mediante registros del sistema de emergencias médicas y de los centros sanitarios sobre la toma de decisiones, triajes y diagnósticos hospitalarios.
Resultados. Se atendieron a 153 víctimas, 14 (9%) fueron fallecidos y 139 (91%) heridos en un área afectada extensa de 13.608 m2. Inicialmente, debido al compromiso de la seguridad y el elevado número de heridos se utilizó una estrategia de triaje basada en la valoración inicial visual experta con criterios de prioridad quirúrgica (VIVE-Q) y traslado sin demora. Cuando se estableció la seguridad en el área sanitaria se utilizó el modelo extrahospitalario de triaje avanzado (META). Las dos estrategias de triaje fueron efectivas y presentaron escaso infratriaje y mortalidad post-triaje. El tiempo de asistencia fue menor en los pacientes triados con VIVE-Q respecto a META [19 (RIC 21) vs 28 (RIC 47) min., p=0,001].
En cuanto al patrón lesional, el 25% de los heridos fueron graves (rojos) presentando el 87% 2 o más lesiones, predominantemente en zona cefálica y toracoabdominal. Los pacientes fueron asistidos en 8 hospitales y 9 centros de atención primaria. De estos, tan solo 2 pacientes requirieron un traslado a otro centro.
Conclusiones. El compromiso de la seguridad en un IMVi-VM requirió una adecuación del plan de emergencias y triaje que resultó ser efectivo.
Palabras Clave
Incidentes de Múltiples Afectados, Plan de emergencias, Terrorismo, sistema de emergencias