Recomendaciones para la identificación y atención inicial del paciente con infección grave y sepsis en los servicios de urgencias del GT-LATINFURG

Resumen

En noviembre del año 2021 la Surviving Sepsis Campaign (SSC) o “Campaña Sobrevivir a la Sepsis” publicó una actualización de sus recomendaciones y directrices de 2016. Posteriormente, hace tres años, en el marco del CIMU 2022 (33 Congreso Mundial de Medicina de Urgencias celebrado en marzo de 2022 en Guadalajara – México) se revisó y analizó desde la perspectiva del médico de urgencias y emergencias (MUYE) la Guía SSC de 2021. Los expertos que realizaron esa tarea también consensuaron y publicaron algunos de los puntos clave que más interesaban y preocupaban a los MUYE en relación a la atención del paciente con infección grave o sepsis en los SUH, identificando distintas propuestas para su mejora o resolución por parte del GT-LATINFURG (grupo de trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias) en lo que dio a conocer como “La Declaración de Guadalajara”. En dicho documento se desarrollaron las consideraciones y propuestas complementarias o alternativas a la Guía SSC de 2021. La primera de ellas era “elaborar unas guías orientadas a detectar, prevenir la progresión y atender a los pacientes con infección grave y sepsis en los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH)”. Desde entonces y gracias a múltiples artículos originales de investigación y de revisión publicados por los grupos GT-LATINFURG e INFURG-SEMES (Grupo estudio de Infecciones de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias), hoy en día ya se puede decir que sí existe cierta evidencia científica generada en los propios SUH o, al menos, se ha revisado la existente teniendo en consideración el papel de estos MUYE. El objetivo principal de este documento de consenso como presentación inicial de la primera propuesta de la Declaración de Guadalajara es analizar, desde la base de la práctica clínica habitual, experiencia, evidencia y perspectiva de los médicos de los SUH, algunos de los puntos clave y distintas controversias para establecer una serie de recomendaciones mediante un consenso de expertos basadas en la evidencia científica actual.