EDEN-35: Aspectos clínico-epidemiológicos, hospitalización y reconsultas en pacientes mayores con fibrilación auricular en urgencias en España. Análisis disgregado por sexo
Resumen
Objetivo: Conocer, desde una perspectiva de sexo/género, la incidencia de fibrilación auricular (FA) en pacientes mayores en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles, sus características clínicas, necesidad de hospitalización, reconsultas a corto plazo, y factores asociados a hospitalización y reconsulta.
Método: Se incluyó a todos los pacientes de ≥65 años atendidos en 52 SUH españoles durante una semana diagnosticados de FA. Las variables de resultado fueron necesidad de hospitalización y reconsultas por cualquier causa a los 30 días postalta. Se investigaron 28 variables sociodemográficas y clínicas asociadas a estos resultados en modelos ajustados, con análisis conjuntos y segregados por sexo.
Resultados: Se identificaron 676 pacientes con FA, 55% mujeres (incidencia anual: 15,5 por 1000 habitantes ≥65 años, IC95%: 15,5-15,7; sin diferencias entre sexos). Las mujeres eran mayores. La comorbilidad global fue elevada, más frecuente en hombres. Un 45,5% de pacientes hospitalizó, más frecuentemente los hombres (51,1% vs 41,3%, p=0,013; sin diferencias en el análisis multivariable) y un 22,7% reconsultó durante los primeros 30 días, sin diferencias entre sexos. Los factores asociados a hospitalización fueron insuficiencia renal crónica, síndrome confusional, insuficiencia cardiaca aguda y necesidad de oxigenoterapia en urgencias, y los asociados a reconsulta uso crónico de corticoides, polifarmacia e insuficiencia cardiaca aguda. La mayoría de estos factores difirieron entre sexos.
Conclusiones: La FA es un diagnóstico frecuente en los pacientes mayores que consultan en SUH con igual incidencia en hombres y mujeres. Aunque no existen diferencias en hospitalización y reconsulta en función del sexo, sí difieren los factores asociados.
Método: Se incluyó a todos los pacientes de ≥65 años atendidos en 52 SUH españoles durante una semana diagnosticados de FA. Las variables de resultado fueron necesidad de hospitalización y reconsultas por cualquier causa a los 30 días postalta. Se investigaron 28 variables sociodemográficas y clínicas asociadas a estos resultados en modelos ajustados, con análisis conjuntos y segregados por sexo.
Resultados: Se identificaron 676 pacientes con FA, 55% mujeres (incidencia anual: 15,5 por 1000 habitantes ≥65 años, IC95%: 15,5-15,7; sin diferencias entre sexos). Las mujeres eran mayores. La comorbilidad global fue elevada, más frecuente en hombres. Un 45,5% de pacientes hospitalizó, más frecuentemente los hombres (51,1% vs 41,3%, p=0,013; sin diferencias en el análisis multivariable) y un 22,7% reconsultó durante los primeros 30 días, sin diferencias entre sexos. Los factores asociados a hospitalización fueron insuficiencia renal crónica, síndrome confusional, insuficiencia cardiaca aguda y necesidad de oxigenoterapia en urgencias, y los asociados a reconsulta uso crónico de corticoides, polifarmacia e insuficiencia cardiaca aguda. La mayoría de estos factores difirieron entre sexos.
Conclusiones: La FA es un diagnóstico frecuente en los pacientes mayores que consultan en SUH con igual incidencia en hombres y mujeres. Aunque no existen diferencias en hospitalización y reconsulta en función del sexo, sí difieren los factores asociados.
Palabras Clave
fibrilación auricular, geriatría, hospitalización, reconsulta, urgencias