Diferencias entre pacientes con diagnóstico o sospecha de EPOC que consultan en Urgencias por síntomas respiratorios

Resumen

Objetivo: describir las diferencias de la atención recibida entre pacientes con diagnóstico confirmado o sospecha de EPOC que consultan en los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH) por sintomatología respiratoria.

Método: registro prospectivo, observacional de cohortes multipropósito, multicéntrico, del 14 de noviembre de 2022 hasta el 14 de mayo de 2023. Participaron los 14 SUH de la red sanitaria pública de Castilla y León (SACYL). Fueron seleccionados pacientes con diagnóstico de EPOC o mayores de 40 años con criterios de sospecha y se analizaron variables de caracterización, presentación clínica y manejo del episodio urgente.

Resultados: se incluyeron 1.179 pacientes, fueron EPOC confirmados 931 (78,9%) y sospechas 248 (21,1%). La edad mediana fue 76 años RIC (68-83) y 305 (25,87%) fueron mujeres. Las variables relacionadas con no estar diagnosticado de EPOC fueron la edad de 40 a 65 años OR de 0,46 [IC 95% (0,26-0,65)], (p<0,01) y ser mujer OR de 0,57 [IC 95% (0,42-0,77)], (p<0,01). Los EPOC presentaron una mayor comorbilidad según el índice de Charlson OR 1,93[IC 95% (1,42–2,63)], (p<0,01), un mayor uso de inhaladores OR 3,43[IC 95% (2,57–4,61)], (p<0,01) e ingresaron más que las sospechas en Neumología OR 1,57[IC 95% (1,12–2,20)], (p<0,01).

Conclusión:

La atención urgente de pacientes con EPOC confirmado y sospecha muestra diferencias entre ambos grupos objetivando un acceso limitado a determinados recursos diagnósticos, terapéuticos y de seguimiento. Los SUH pueden ser puntos estratégicos donde detectar pacientes a los que realizar una espirometría de forma precoz y así modificar el curso de su enfermedad.