Cambios fisiopatológicos durante el transporte en helicóptero sanitario (HEMS) en el archipiélago canario: Un estudio longitudinal

Alejandro Artero García, Marisa Estarlich, Francisco-Javier Fernández Carrasco, Luciano Rodríguez Díaz, Juana-María Vazquez Lara, Juan Gómez Salgado, Carmen Casal-Angulo

Resumen


Antecedentes: Este estudio analiza los factores fisiopatológicos que afectan a los pacientes durante el transporte aéreo en el Archipiélago Canario. El objetivo del estudio es identificar los cambios hemodinámicos en los pacientes helitransportados y cómo se ven afectados por factores meteorológicos y características del transporte.

Métodos: Se realizó un estudio longitudinal utilizando datos de la base de datos de registros médicos del Servicio de Urgencias Canario, que cubre el período del 1 de enero de 2022 al 31 de diciembre de 2022. Un total de 383 pacientes fueron transportados desde el lugar del incidente hasta su hospital de referencia en las Islas Canarias, España. Se utilizaron datos de pacientes que no eran susceptibles de ventilación mecánica o administración de fármacos vasoactivos. Se recogieron las variables de presión arterial sistólica y diastólica, saturación de oxígeno y frecuencia cardíaca antes, durante y al final del traslado en helicóptero. Se tuvieron en cuenta las variables meteorológicas durante el vuelo, así como variables sociodemográficas y características del vuelo. Para los análisis bivariados, se utilizaron las pruebas t de Student y ANOVA para evaluar la relación entre las variables descritas anteriormente. Se utilizaron modelos de regresión lineal mixta para evaluar los factores asociados a los cambios hemodinámicos durante el traslado en helicóptero.

Resultados: Los resultados mostraron que los pacientes helitransportados experimentaron cambios en la frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y presión arterial, lo que puede comprometer la oxigenación tisular y aumentar la carga de trabajo del corazón. Estos cambios se deben a una variedad de factores, incluyendo vibración y turbulencia, hipoxia y altitud, fuerzas G asociadas con el vuelo y exposición a variaciones de viento y temperatura. El estudio también muestra que la duración del vuelo y la velocidad del helicóptero pueden afectar la estabilidad hemodinámica, especialmente en pacientes críticamente enfermos.

Conclusiones: El transporte aéreo en el archipiélago canario presenta desafíos fisiopatológicos para la estabilidad hemodinámica y la oxigenación de los pacientes. El personal sanitario debe tener en cuenta estos factores y adoptar medidas para minimizar los efectos adversos en los pacientes helitransportados.


Palabras Clave


transporte aeromédico, cambios fisiológicos, transporte en ambulancia aérea, transporte interinsular