Atención de pacientes con sospecha de sumisión química en un servicio de urgencias hospitalario y resultados del análisis toxicológico: diferencias según el sexo.

Resumen

Objetivo: analizar las diferencias en las características de los pacientes atendidos por sospecha de Sumisión Química (SQ) y en los resultados del Análisis Toxicológico (AT) en función del sexo. 

Metodología: Estudio observacional transversal retrospectivo que incluyó a todos los casos con SQ en Urgencias del Hospital Clínico San Carlos y muestras (sangre y/o orina) para el AT en el Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses de Madrid entre el 1 de marzo de 2015 y el 1 de marzo de 2023. Se analizan variables de la historia clínica y del AT según el sexo. 

Resultados: Se incluyeron 514 sujetos con sospecha de SQ de 25 (21-34) años, 370 (72%) de sexo femenino y 144 (28,0%) masculino. El 83% presenta amnesia y el 48% asocia agresión sexual o robo. Es mas probable ser mujer entre los menores de 25 años (ORa 2,73 IC95% 1,75-4,24 p<0,001) y en los derivados por un médico a Urgencias (ORa 1,77 IC95% 1,12-2,80 p=0,015) y menos probable entre los que refieren robo (ORa 0,25 IC95% 0,15-0,41, p<0,001). En el 78% se identificó alguna sustancia (53% alcohol etílico, 37% drogas y/o 23% psicofármaco u opiáceos) en el AT. Es mas probable ser mujer en los casos con alcohol etílico (ORa 1,91 IC95% 1,751-4,242, p<0,001) y menos probable si se identifica alguna droga (ORa 0,43 IC 95% 0,28-0,64, p<0,001). En el 13% de casos hubo intervención policial y médico-forense y es más probable que fuera a una mujer (ORa 3,97 IC 95% 1,41-11,13, p<0,001). En el 39% de AT se identificó alguna sustancia desconocida y fue menos probable que fuera mujer (ORa 0,43 IC 95% 0,28-0,67, p<0,001).

Conclusiones: Los casos de sospecha de SQ analizados fueron mayoritariamente mujeres con delitos facilitados por alcohol, psicofármacos o drogas. Es más probable que la víctima sea mujer cuando es menor de 25 años, es derivada a urgencias por un médico, si existe una intervención médico-forense por agresión sexual y un resultado positivo a alcohol etílico en el AT. Y es menos probable ser mujer entre los casos de SQ que refieren robo y en los que además se identificaron drogas o sustancias desconocidas.