Cumplimiento del paquete de medidas en las primeras tres horas en urgencias y su relación con el pronóstico de los pacientes mayores de 65 años con sepsis.

Resumen

OBJETIVO: Analizar el cumplimiento del paquete de medidas de tratamiento de la sepsis en las primeras tres horas de asistencia en urgencias y su relación con la mortalidad en una cohorte de pacientes ≥ 65 años. MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron los pacientes con una edad ≥ 65 años visitados en urgencias del 1 de enero de 2020 al 31 de diciembre de 2022 diagnosticados de sepsis y/o shock séptico. Se determinaron los factores asociados a mortalidad al final del episodio. RESULTADOS: Se incluyeron en el estudio 190 pacientes, de los cuales 98 (51%) eran varones, 85 (45%) tenían una edad 65–79 años (añoso) y 105 (55%) tenían una edad ≥ 80 años (muy añoso). La mortalidad al final del episodio fue mayor en el grupo de pacientes muy añoso (62% vs 33%, p= 0,001). La media de supervivencia de la serie fue de 38 días (IC95%: 28-48). Mediante regresión de Cox se determinó que el cumplimiento del paquete de medidas en las primeras tres horas se asoció a mayor supervivencia (HR: 0,56 IC95%: 0,34-0,95 p= 0,03). En el grupo de pacientes muy añoso, la media de supervivencia fue de 21 días (IC95%: 13 – 30); el cumplimiento de las medidas dentro de las primeras tres horas se asoció a mayor supervivencia (HR: 0,51 IC95%: 0,3-0,9 p=0,02). CONCLUSIONES: El cumplimiento del paquete de medidas en las primeras tres horas se asoció con una mayor supervivencia en los pacientes mayores de 65 años con sepsis en urgencias.