Vasoespasmo inducido por Metamizol: Síndrome de Kounis, un diagnóstico que suele pasarse por alto

Resumen

Hombre de 61 años con antecedente de múltiples alergias a fármacos, que acudió a urgencias con la sospecha diagnóstica de una colangitis. Pocos minutos tras el inicio de Metamizol endovenoso, el paciente inició dolor torácico opresivo y el ECG mostraba elevación del ST inferoposterior. Tres minutos tras el cese de administración del Metamizol el paciente quedó asintomático y el ECG se normalizó.

Dada la clara relación temporal entre la clínica y los cambios en el ECG con la administración de Metamizol, la rápida resolución de la misma y la presencia de una infección activa, no se procedió a realizar una coronariografía emergente.

Durante su estancia hospitalaria se realizó un angio-TC de coronarias que mostró un índice Agatston de 0, descartando enfermedad arterial coronaria; y unas pruebas de alergia que objetivaron presencia de IgE contra Metamizol, confirmando la reacción alérgica a este fármaco.