Valor predictivo del preNEWS2-L (prehospital National Early Warning Score 2 lactate) para la detección de la mortalidad precoz en el ámbito prehospitalario

Resumen

Objetivo. Evaluar la capacidad de la escala preNEWS2-L (prehospital National Early Warning Score 2 lactate) para predecir la mortalidad precoz (antes de 48 horas) desde el evento índice. Además, exploramos el rendimiento de la nueva escala para la mortalidad a 7 y 30 días por cualquier causa.

Método. Estudio observacional prospectivo longitudinal, sobre aquellos pacientes que son atendidos por Unidades Móviles de Emergencias (UME) y trasladados a los Servicios de Urgencias (SU) de su hospital de referencia. Se recogieron variables demográficas, fisiológicas, clínicas, analíticas, de diagnóstico principal, etc. La variable de resultado principal fue la mortalidad por cualquier causa antes de los dos días. 

Resultados. Desde el 1 de abril al 30 de septiembre de 2018 un total de 707 pacientes fueron incluidos en nuestro estudio. La mortalidad precoz tras el evento índice antes de las primeras 48 horas fue de 37 pacientes (5,2 %). La escala preNEWS2-L obtuvo un área bajo la curva (ABC) de 0,91 (IC95% 0,83-0,96), 0,86 (IC 95% 0,79-0,92) y 0,82 (IC 95% 0,76-0,87) para la mortalidad a 2, 7 y 30 días respectivamente, comprobándose como su capacidad de valorar la mortalidad desciende prácticamente un 10% entre el ABC a los dos días y el ABC a los 30 días.

Conclusiones. La escala generada, denominada pre-NEWS2-L puede ser considerada la mejor escala para ser usada en el medio prehospitalario, por facilidad de manejo, rápida obtención y capacidad de predicción.