PÚRPURA FULMINANTE AGUDA INFECCIOSA SECUNDARIA A HERIDA POR MORDEDURA DE PERRO. Acute infectious purpura fulminans secondary to wound dog bite.

Antonio Andreu Ruiz, Tomás Ros Argente del Castillo, José Moya Sanchez

Resumen


La Púrpura fulminante (PF) es un cuadro clínico heterogéneo asociado a  elevada mortalidad que se caracteriza por lesiones purpúricas y extensas áreas de necrosis cutánea, junto con datos analíticos de coagulación intravascular diseminada (CID). Presentamos una mujer de 65 años que acude a urgencias por un cuadro infeccioso tras mordedura por su perro 3 semanas antes. A la exploración, destaca erupción purpúrica y áreas de necrosis a nivel nasal, que progresan con las horas hasta estar presentes en las 4 extremidades, abdomen, tórax y cabeza (Figura 1). Con datos analíticos de CID la paciente fallece a las 24 horas de su ingreso en UCI en situación de fallo multiorgánico refractario a tratamiento. Se aisla en 2 hemocultivos Echerichia Coli y Staphylococcus warneri. En autopsia clínica se confirma la presencia de ambos microorganismos en diferentes órganos y se describe necrosis gangrenosa en primer dedo de la mano derecha y otros órganos.

Palabras Clave


Purpura fulminans

Mordedura de perro

Infección grave

Urgencias

Unidad de cuidados intensivos