PÚRPURA FULMINANTE AGUDA INFECCIOSA SECUNDARIA A HERIDA POR MORDEDURA DE PERRO. Acute infectious purpura fulminans secondary to wound dog bite.
Resumen
La Púrpura fulminante (PF) es un cuadro clínico heterogéneo asociado a elevada mortalidad que se caracteriza por lesiones purpúricas y extensas áreas de necrosis cutánea, junto con datos analíticos de coagulación intravascular diseminada (CID). Presentamos una mujer de 65 años que acude a urgencias por un cuadro infeccioso tras mordedura por su perro 3 semanas antes. A la exploración, destaca erupción purpúrica y áreas de necrosis a nivel nasal, que progresan con las horas hasta estar presentes en las 4 extremidades, abdomen, tórax y cabeza (Figura 1). Con datos analíticos de CID la paciente fallece a las 24 horas de su ingreso en UCI en situación de fallo multiorgánico refractario a tratamiento. Se aisla en 2 hemocultivos Echerichia Coli y Staphylococcus warneri. En autopsia clínica se confirma la presencia de ambos microorganismos en diferentes órganos y se describe necrosis gangrenosa en primer dedo de la mano derecha y otros órganos.
Palabras Clave
Purpura fulminans
Mordedura de perro
Infección grave
Urgencias
Unidad de cuidados intensivos