FACTORES CLINICOS PREDICTIVOS DE RESISTENCIA A CEFTRIAXONA EN MICROORGANISMOS CAUSANTES DE INFECCION DEL TRACTO URINARIO FEBRIL EN HOMBRES
Resumen
Objetivo: Las elevadas tasas de resistencia a fluorquinolonas han hecho de la ceftriaxona una de las principales opciones terapéuticas en las infecciones del tracto urinario febriles (ITUF). El objetivo del estudio es identificar factores predictivos de infección por microorganismos resistentes a ceftriaxona (MRC) en ITUF comunitaria en hombres. Métodos: Estudio transversal ambispectivo en el que se incluyeron hombres con ITUF atendidos en el Servicio de Urgencias de un hospital comarcal. Resultados: Se incluyeron 552 episodios de ITUF, 103 (18,6%) causadas por MRC. Los pacientes con ITUF por MRC eran mayores, con una frecuencia incrementada de ITUF relacionada con la atención sanitaria (ITUF-AS), demencia, diabetes mellitus, neoplasia, ITU previa, patología urológica, ITUF complicada y tratamiento antibiótico reciente. Las variables independientemente asociadas a ITUF por MRC fueron la cirrosis hepática (OR 6; IC 95% 1,25-28; P 0,025), tener una ITUF-AS (OR 2,3; IC 95% 1,23-4,27; P 0,009) y el consumo previo de antibióticos (OR 2,15; IC 95% 1,23-3,7; P 0,007). Entre los componentes de la ITUF-AS, el antecedentes de estancia en centro larga estancia (OR 2,9; IC 95% 1,21-7,16; P 0,017) y entre los antibióticos el consumo de penicilinas con/sin inhibidores de betalactamasa (OR 2,16; IC 95% 1,05-4,42; P 0,035) se asociaron a ITUF por MRC. Conclusiones: La cirrosis, presentar una ITUF-AS, especialmente provenir de un centro de larga estancia, y el consumo reciente de antibióticos, principalmente de penicilinas con/sin inhibidores de betalactamasa, son factores de riesgo de ITUF por MRC en hombres.
Palabras clave: resistencia, ceftriaxona, infección tracto urinaria febril, hombres.
Palabras Clave
resistencia, ceftriaxona, infección tracto urinaria febril, hombres.