Parada cardiaca extrahospitalaria con reanimación cardiopulmonar en curso por equipos de emergencias con médico a bordo. Una estrategia fútil

Resumen

Objetivo

Nuestro objetivo es conocer a qué pacientes se aplica la reanimación en curso y sus resultados en supervivencia cuando la realizan servicios con médico a bordo.

Método

Análisis retrospectivo de un registro de parada cardiaca extrahospitalaria (PCR). Periodo enero de2008 adiciembre de 2014. El registro incluye todos los casos consecutivos de PCR con intento de reanimación, atendidos por un servicio de emergencias con médico a bordo. Se compararon las características de los pacientes fallecidos in situ con los trasladados con reanimación en curso. Se evaluó la supervivencia y estado neurológico al alta de los pacientes trasladados con reanimación en curso. 

Resultados

Durante el periodo analizado se incluyeron 7241 pacientes. Un total de 259 (3.6%) pacientes fueron trasladados al hospital con RCP en curso. 187 (72.2%) de ellos eran hombres. La edad media fue 51.6 ± 23.6 años, con 27 (10.1%) pacientes ≤ 16 años (límite de la edad pediátrica en España). Los factores asociados con que se emplease esta estrategia fueron: PCR en lugar público [p<0,000;2,565(1,921;3,425)], edad ≤16 años [p<0,000;5,602(3,247;9,663)], ritmo inicial desfibrilable [p<0,020;1,578(1,074;2,32)] y PCR presenciada por el equipo de emergencias [p<0,000;7,452(5,600;9,915)]. Un paciente (0,38%) sobrevivió al alta con buen estado neurológico.

Conclusiones

La RCP en curso con médico a bordo es una estrategia poco frecuente. La juventud del paciente, que suceda en un lugar público, un ritmo inicial desfibrilable y que sea presenciada por del propio EE, se asocian con esta estrategia cuyo resultado final puede considerarse fútil.

Palabras clave: parada cardiaca extrahospitalaria, reanimación cardiopulmonar en curso, servicio de emergencias, reanimación fútil.