Características diferenciales de las intoxicaciones en pacientes ancianos

Resumen

Objetivo: Conocer la incidencia y características de las intoxicaciones en pacientes mayores de 65 años, así como evaluar las diferencias existentes con las intoxicaciones en menores de 65 años

Método: Estudio retrospectivo de las intoxicaciones atendidas en el Servicio de Urgencias durante los años 2009-14. Se recogió filiación, intencionalidad, lugar y tipo de intoxicación, forma de llegada, destino final y clínica. Se compararon las características de les intoxicaciones entre pacientes mayores y menores de 65 años.

Resultados: Se recogieron 3847 visitas por intoxicaciones agudas, 3056 en menores de 65 años y 341 en pacientes de ≥ 65 años (8,9%). Con respecto a los pacientes de menor edad, en los ancianos hay más mujeres (61,3% vs 36,3%; p<0,001), menor porcentaje de nacidos fuera de España (3,2% vs 42,5%; p<0,001) y acuden más frecuentemente en ambulancia (83% vs 69,5%; p<0,001). La mayoría de intoxicaciones son accidentales (64,4% vs 9,5%; p<0.001), por fármacos (66,3% vs 27,2%; p<0,001), sobre todo por digoxina, y suelen producirse en domicilio (82,1% vs 37%; p<0,001). Los pacientes ancianos precisan tratamiento activo más frecuentemente (73,3% vs 57,4%; p<0,001), tienen mayor tasa de ingreso hospitalario (21,4% vs 7,3%; p<0,001) y presentan mayor mortalidad (2,11% vs 0,1%; p<0,001).

Conclusiones: El porcentaje de intoxicaciones en pacientes de edad ≥ 65 años no es despreciable. Las intoxicaciones en ancianos presentan unas características distintivas del resto de pacientes intoxicados, entre las que destacan el mayor porcentaje de intoxicaciones accidentales, por fármacos y en domicilio. Asimismo, tienen mayor necesidad de  hospitalización y mayor mortalidad.

Palabras clave: Intoxicaciones. Ancianos. Fármacos. Drogas de abuso.