Impacto de las variables geriátricas en la mortalidad a 30 días entre los ancianos atendidos por insuficiencia cardiaca aguda.
Resumen
Objetivos: estudiar el impacto de las variables geriátricas en la mortalidad a 30 días entre los ancianos con insuficiencia cardiaca aguda (ICA).
Material y método: análisis retrospectivo del registro OAK que incluye prospectivamente a pacientes consecutivos ≥65 años con ICA en 3 servicios de urgencias españoles. Se recogieron variables demográficas, clínicas, analíticas y geriátricas (comorbilidad, polifarmacia, fragilidad, situación funcional, cognitiva y social basal, despistaje de síndrome confusional, deterioro cognitivo, depresión y situación nutricional). La variable de resultado fue la mortalidad por cualquier causa a los 30 días.
Resultados: se incluyeron 565 pacientes con edad media 83 años (DE 7,1), 346 mujeres (61,6%). Sesenta y cinco sujetos (11,5%) fallecieron a los 30 días. La presencia de síndrome confusional agudo (OR ajustada=2,2; IC95% 1,0-4,8;p=0,04), de enfermedad aguda (OR ajustada=1,8; IC95% 0,9-3,4 ;p=0,05) o pérdida de apetito (OR ajustada=1,8; IC95% 1-3,4; p=0,04) en los últimos 3 meses, y de fragilidad (OR ajustada=2,0; IC95% 1,0-4,1; p=0,05) o discapacidad grave (OR ajustada=4,4; IC95% 1,9-11,4; p=0,01) fueron factores independientes asociados con mortalidad a los 30 días.
Conclusiones: La presencia de síndrome confusional agudo, fragilidad, discapacidad grave y enfermedad aguda o pérdida de apetito los últimos 3 meses son factores que debieran contemplarse en la estratificación de riesgo a corto plazo entre los pacientes ancianos con ICA.
Palabras Clave
Palabras clave: fragilidad; discapacidad; síndrome confusional; insuficiencia cardiaca aguda.