Impacto del Sexo en los Tiempos de Cateterismo y Uso de Pretratamiento Antiagregante Plaquetario en Pacientes con SCASEST

Resumen

Objetivo: Evaluar las diferencias en el manejo clínico y eventos intrahospitalarios en una cohorte contemporánea de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) en función del sexo.

Métodos: Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico que incluyó 1020 pacientes consecutivos con diagnóstico de SCASEST sometidos a coronariografía con enfermedad ateroesclerótica responsable (estudio IMPACT-TIMING-GO).

Resultados: Entre abril y mayo de 2022 se incluyeron 1020 pacientes, 240 (23.5%) mujeres. En comparación con los hombres, las mujeres fueron significativamente de mayor edad (72.6 años vs. 66.5 años, p < 0.001), y presentaban con menor frecuencia antecedente de cardiopatía isquémica (17.9% vs. 24.6%, p = 0.03). En las mujeres se realizó menos frecuentemente un cateterismo precoz (≤24h) (29.8% vs. 36.9%, p = 0.03) a pesar de presentar la misma indicación para su realización (criterios de alto riesgo). No se detectaron diferencias con respecto al pretratamiento con un inhibidor de la P2Y12 (68.8% vs. 70.2%, p = 0.67) aunque las mujeres recibieron más habitualmente pretratamiento con clopidogrel (56% vs. 44%, p = 0.009). La tasa y el tipo de revascularización fue igual entre ambos sexos. No observamos diferencias en los eventos cardiovasculares intrahospitalarios.

Conclusiones: En nuestro medio, las mujeres con diagnóstico de SCASEST reciben menos frecuentemente un manejo invasivo precoz, además de un tratamiento antitrombótico menos potente. Sin embargo, no se objetivaron diferencias en la tasa de revascularización coronaria ni en los eventos intrahospitalarios.