Lesiones por cinturón: presentación clínica y necesidad de cirugía

Nerea Quilez Trasobares

Resumen


Las lesiones por cinturón de seguridad constituyen un síndrome específico. Los datos radiológicos encontrados se clasifican como signos “hard” o soft”. Se ha sugerido su asociación con la necesidad de cirugía. Se describe estudio retrospectivo unicéntrico en una UCI de trauma. Incluye 83 pacientes con trauma grave y lesión por cinturón. El 49,4% presentan inestabilidad hemodinámica al ingreso. En la TC el 12% presentan signos “soft”,14,5% signos “hard” y el 60,2% ambos signos. De forma frecuente la presencia de signos “hard” se asocia con la necesidad de cirugía urgente (77%), siendo significativa la asociación para hemoperitoneo y neumoperitoneo. Los pacientes con inestabilidad hemodinámica se intervienen más frecuentemente (72,5% vs 48,8% p <0,028) y de forma más precoz 3h (RIC 1,25-4) versus 8h (RIC 2-16) aunque no significativa. En nuestra serie se observó inestabilidad hemodinámica y necesidad de cirugía urgente en más de la mitad de los casos, donde los hallazgos del TC fueron una herramienta importante en el manejo quirúrgico precoz de estos pacientes.

 


Palabras Clave


Cinturón de seguridad, trauma, emergencia, trauma abdominal, triaje