El sondaje vesical de los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda en los servicios de urgencias condiciona el pronóstico.

Resumen

Objetivos. Analizar si el sondaje vesical (SV) rutinario en el servicio de urgencias de pacientes diagnosticados de insuficiencia cardíaca aguda (ICA) está asociado con la evolución a corto plazo.

Métodos. Se recogieron datos basales y clínicos prospectivamente de una cohorte de pacientes consecutivos que ingresaron por ICA. Se analizó la asociación cruda y ajustada del SV con el evento combinado de muerte o reingreso por insuficiencia cardíaca a 30 días (objetivo primario) y con mortalidad intrahospitalaria, infección del tracto urinario (ITU) y estancia hospitalaria (objetivos secundarios).

Resultados. Se incluyeron 991 pacientes (media=66 años, DE=10,5; mujeres=71%) hospitalizados por ICA; de ellos, 289 (29,2%) se les implantó un SV en el servicio de urgencias justo después de ingresar y 702 (70,8%) no fueron sondados. El objetivo primario fue del 7,7% para el grupo no SV y 12,8% para el del SV (p=0,02); mortalidad intrahospitalaria 5,9% en el grupo no SV y 9,7% el del SV (p=0,04); ITU 19,1% en el grupo no SV y 26,6% el del SV (p=0,01) y la estancia hospitalaria fue 11 versus 10,9 días en los pacientes sin SV frente a con SV (p=0,78). Tras ajustar por las diferencias entre grupos, el SV se asoció con el objetivo primario; OR=1,7 (IC95% 1,1-2,7; p=0,02); HR= 1,6 (IC95% 1,1-2,5; p=0,03) y con la ITU (OR=1,8; IC 95% = 1,1–2,2; p=0,008).

Conclusiones. La inserción rutinaria del SV en el servicio de urgencias en pacientes con ICA se asoció con peores resultados clínicos a los 30 días.