ATENCIÓN PREHOSPITALARIA DEL CÓDIGO ICTUS: ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE UNIDADES DE SOPORTE VITAL BÁSICO Y AVANZADO
Resumen
OBJETIVO:
Analizar las diferencias en los tiempos de actuación, diagnóstico definitivo y resultado funcional de los pacientes código ictus (CI) atendidos por el Sistema d’Emergències Mèdiques de Cataluña (SEM), según el tipo de unidad que realiza la primera asistencia.
MÉTODO
Estudio observacional de cohortes prospectivo multicéntrico. Incluyó todos los CI atendidos por el SEM entre enero del 2016-abril del 2022. Se recogieron 32 variables prehospitalarias y 8 hospitalarias, englobando todo proceso asistencial del CI.La variable independiente fue el tipo de unidad que atiende el CI, soporte vital básico (USVB) o avanzado (USVA). Las variables de resultado principal fueron la mortalidad y el estado funcional de los ictus isquémicos sometidos a tratamiento de reperfusión a los 90 días del episodio.
RESULTADOS
Se incluyeron 22968 pacientes, 21209 (92,3%) atendidos por USVB.La mediana de tiempo desde la alerta SEM hasta la llegada al hospital fue superior en las USVA (57 minutos vs 47 minutos;p<0,001). Las USVB detectaron más casos como ictus isquémico que las USVA (52,7% vs 63,2%;p<0.001).De éstos, la mortalidad a 3 meses fue del 20,0%, y el 40,8% presentó buen estado funcional. El modelo ajustado no mostró una asociación con la mortalidad (ORa 1,1; IC95% 0,77-1,59) ni estado funcional (ORa 1,05; IC95% 0,72-1,47) entre las diferentes unidades.
CONCLUSIÓN:
Las USVB realizan la mayoría de CI y no presentan diferencias en el pronóstico con respecto a otros recursos.Los equipos dotados por TES son un recurso válido, adecuado y necesario para asumir el código ictus en su identificación, asistencia y traslado.
Palabras Clave
Acute stroke
prehospital emergency care
Emergency medical service
ambulance
mortality