Intoxicaciones por drogas de abuso. Características diferenciales en población VIH Drug abuse intoxications. Differential characteristics in HIV population

Resumen

Resumen.

Introducción la población VIH,  consumidora de  drogas de abuso (DA), tienen mayor morbi- mortalidad en relación con los no consumidores, y no VIH. Objectivo. Investigar si existen diferencias en las  intoxicaciones agudas por DA, en pacientes VIH y no VIH atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH).Material y métodos. Estudio multicéntrico y observacional de septiembre de 2018 a septiembre de 2020. Se incluyeron pacientes VIH y no VIH atendidos, en dos SUH, por intoxicación por DA. Se recogieron diferentes variables.. Todos los análisis estadísticos se calcularon con SPSS versión 20.0 (Chicago, IL, EE. UU.).

Resultados. Se recogieron 1132 pacientes. La edad media de los pacientes VIH fue 38,90±9,61 años, y 32,63±10,366 años para los no VIH. En la población VIH predominaron los opiáceos 279 (14,7%) (ninguno de ellos estaba en tratamiento sustitutivo con metadona), la cocaína 226 (30,9%) y las anfetaminas 153 (46,8%),  mientas que en la no VIH predominaron la  cocaína 372 (47,2%) y el cannabis238 (33,8%). El etanol siempre se asoció con otras DA, en los 387 pacientes en los que se detectó. El análisis multivariado mostro que las únicas variables independientes de mal pronóstico fueron el VIH OR 2,19(1,29-3,11) p<0,003, la edad OR 1,20 (1,01-1,05) p<0,003, y la IA por   BDZ OR 3,48 (2,14-5,66) p<0,000,   con una curva ROC= 0,717.

Conclusiones. Existe un manejo complejo de las IA. Medidas destinadas a la prevención de las mismas deberían ser consideradas. 

Abstract

Background: Persons who use stimulant drugs have greater morbidity and mortality relative to non-users. HIV infection has the potential to contribute to poor health outcome among persons who use stimulants.

Objective: Investigate whether there are differences in the drugs abuse (DA) involved, symptomatology and severity of drug intoxication in HIV patients with non-HIV attended in hospital emergency departments (ED).

Methods: A multicentric and observational study from September 2018 to September, 2020., was conducted in HIV and Non-HIV patients attended in two EDs due to drug intoxication were included. Different variables were collected. All statistical analyses were calculated by SPSS version 20.0 (Chicago, IL, USA).

Results. One thousand one hundred and thirty two patients were collected. The mean age of HIV patients was 38.90±9.61 years, and 32.63±10.366 years for non-HIV patients. In the HIV population, opiates 279 (14.7%) predominated (none of them were in methadone substitution treatment), cocaine 226 (30.9%) and amphetamines 153 (46.8%), while in the non-HIV predominated cocaine 372 (47.2%) and cannabis238 (33.8%). Ethanol was always associated with other DAs, in the 387 patients in whom it was detected The multivariate analysis showed that the only independent variables of poor prognosis were HIV OR 2.19(1.29-3.11) p<0.003, age OR 1.20 (1.01-1.05) p<0.003, and AI by BDZ OR 3.48 (2.14-5.66) p<0.000, with a ROC curve= 0.717.

Conclusion. We reviewed the impact of these situations in our area, confirming a complex management and high need for  healthcare providers serving these patients should consider incorporating harm-reduction measures in the prevention of drugs-related intoxication.