PROS Y CONTRAS DE LA “SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN 2021”: UNA VISIÓN CRÍTICA DESDE EL SERVICIO DE URGENCIAS

Agustín Julián Jiménez, Luis Antonio Gorordo-Delsol, Graciela Merinos-Sánchez, Diego Armando Santillán-Santos, Fabián Andrés Rosas Romero, Daniel Sánchez Arreola, Jesús Daniel López Tapia, Manuel José Vázquez Lima, Darío Eduardo García, Juan González del Castillo, Edgardo Menéndez, Pascual Piñera Salmerón, Francisco Javier Candel González, Rafael Rubio Díaz, Ricardo Juárez González

Resumen


En noviembre del año 2021 la Surviving Sepsis Campaign (SSC) publicó una actualización de sus recomendaciones y directrices de 2016. Tras una enorme expectativa inicial se incrementaron las controversias en relación con el nuevo marco conceptual de la sepsis (Sepsis-3) y sobre la propia Guía de la SSC 2021, especialmente entre los médicos de urgencias y emergencias (MUE), en relación a la solidez, pertinencia y debilidades de este nuevo escenario unilateral desarrollado por intensivistas para las fases avanzadas de la sepsis a tratar en las unidades de cuidados intensivos. Recientemente, en el marco del CIMU 2022 (33 Congreso Mundial de Medicina de Urgencias celebrado en marzo de 2022 en Guadalajara – México) se ha discutido y analizado, desde la perspectiva del MUE, la Guía SSC 2021. Los expertos que realizaron esa tarea, y consensuaron los puntos clave que más interesan y preocupan a los MUE, han elaborado este artículo para poner de manifiesto su opinión, seguramente distinta a la de la SSC-2021, pero sin la intención de crear controversias en contra de nadie, ya que la filosofía es ir “a favor del paciente”. Y es que los objetivos de los MUE son “detectar, prevenir la progresión y atender a los pacientes con sospecha de sepsis”, por ello, más que “sobrevivir a la sepsis” la intención es “evitar que ésta progrese y vencer a la sepsis”.  Así, el objetivo de este artículo es analizar de forma crítica y constructiva 10 de los puntos clave y/o recomendaciones de la SSC 2021, para emitir propuestas desde la evidencia científica de Urgencias.

Palabras Clave


Sepsis. Shock séptico. Servicios de Urgencias. Diagnóstico. Pronóstico. Mortalidad. Prevención. Escalas de alerta temprana. Biomarcadores. Lactato. Procalcitonina. Recomendaciones.