Validación de la escala “National Early Warning Score 2” (NEWS 2) al entorno español, para la detección precoz de pacientes en riesgo de deterioro en servicios de urgencias

Resumen

Objetivo: El objetivo general fue conocer la capacidad predictiva en términos de ingresos hospitalarios y de aparición de eventos adversos de la escala de alerta temprana NEWS2 en la consulta de triaje de los servicios de urgencias hospitalarias. 

Método: Estudio observacional prospectivo dividido en dos fases: (i) piloto (Octubre – Noviembre 2019) y (ii) validación de la escala (Enero – Febrero 2020). Previamente se llevó a cabo un proceso de traducción-retrotraducción y se formó al personal de Enfermería en el manejo de la escala NEWS2 adaptada al español. Se incluyeron consecutivamente a los usuarios adultos (mayores de 18 años) del servicio de urgencias hospitalarias de un hospital de segundo nivel del sur de España. Se analizaron las propiedades psicométricas de la escala, así como la capacidad predictiva de la misma.

Resultados: Se valoraron 523 pacientes, 81 en la fase piloto y 442 en la fase de validación. La versión de la escala NEWS2 en español obtenida tras el proceso de validación mostró un valor de alfa Cronbach de 0,70. El coeficiente de correlación intraclase para la fiabilidad intra e interobservador fue de 0,996 (IC95%: 0,995 – 0,997) y 1 (IC95%: 0,999-1) respectivamente. El área bajo la curva ROC fue de 0,969 (IC95% 0,938-1) para eventos adversos y de 0,881 (IC95%: 0,819-0,943) en el caso de ingreso hospitalario.

Conclusiones: La escala NEWS2 ha demostrado ser una escala con alta capacidad predicitiva de ingresos hospitalarios y eventos adversos cuando se aplica en la consulta de triaje de los servicios de urgencias hospitalarias.