Cribado dirigido del virus de la inmunodeficiencia humana en los servicios de urgencias en España: Análisis de las consecuencias epidemiológicas y económicas

Resumen

Objetivo: El objetivo del análisis fue evaluar el impacto epidemiológico y económico de protocolizar el cribado dirigido del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) comparado con la actual práctica clínica en España.

Método: Mediante un modelo formado por varios estados de salud con diferentes riesgos de transmisión se estimó la incidencia acumulada de infecciones por VIH y los costes asociados, en 20 años, en España. El análisis comparó la protocolización del cribado dirigido a personas que presentan alguna condición indicadora (CI) de infección por VIH (diagnóstico de enfermedad de transmisión sexual, síndrome mononucleósido, herpes zoster, neumonía adquirida en la comunidad, práctica del chemsex y profilaxis post exposición) que acuden a los SUH frente a la actual práctica clínica en España en la que el cribado del VIH no está protocolizado.

Resultados: El cribado dirigido a personas con alguna CI de VIH en los servicios de urgencias requeriría una inversión de 20 millones de euros en 20 años, pero evitaría 13.615 nuevas infecciones (de 66.265 a 52.650 casos; -20,6%) comparado con la actual estrategia de diagnóstico. La reducción de la incidencia de VIH supondría unos ahorros potenciales de 4.411 millones de euros en 2 décadas, siendo el retorno económico de 224€ por euro invertido.

Conclusiones: Protocolizar el cribado dirigido a personas con alguna CI de VIH en los SUH en España podría incrementar el diagnóstico, evitar nuevas infecciones de VIH y generar ahorros versus el cribado no protocolizado realizado en la práctica clínica actual.