Predictores de reconsulta tardía en pacientes con infección aguda COVID19 con seguimiento al año. Estudio de cohortes HUBCOVID365.

Resumen

Objetivo. Analizar diferentes categorías de reconsulta (RC) al año en pacientes con infección COVID-19 que consultan en un servicio de urgencias hospitalario (SUH).

Método. Estudio observacional, retrospectivo, que incluyó pacientes consecutivos que consultaron al SUH en los meses de marzo y abril de 2020 con diagnóstico de COVID-19 y fueron dados de alta vivos del hospital. Se recogieron variables basales y del episodio agudo y se realizó un seguimiento al año. Se hicieron tres comparaciones identificando variables asociadas a la RC total, RC relacionada con COVID-10 (RCovid) y RCovid precoz (≤30 días).

Resultados. Se analizaron 1.352 pacientes con edad media de 62,1 años y 52,9% varones. En el seguimiento al año hubo 553 RC en 342 (25,3%) pacientes, 132 (9,8%) con al menos una RCovid, 103 (7,6%) precoz y 29 (2,2%) tardía. La RCovid se relacionó con la presencia de fenómenos trombóticos [OR 7,58 (IC95% 1,75 – 32,81)] y la fibrosis pulmonar [OR 4,95 (IC95% 1,27 – 19,24)]; y la RCovid precoz con alta a dispositivo de soporte sanitario [OR 0,18 (IC95% 0,03 – 0,92)]. El ingreso hospitalario en el evento índice disminuyó la RC total y RCovid y las hospitalizaciones derivadas de esta RC de manera significativa a largo plazo.

Conclusión. Menos de la mitad de la RC total tras una infección COVID-19 está relacionada con la infección, y es más frecuente en los primeros 30 días. La RCovid tardía no es frecuente, pero dado el elevado número de pacientes que han sido infectados por COVID-19 se debe tener en cuenta.