ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA DE LOS PACIENTES VISITADOS POR COVID-19 EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL EN LA FASE INCIAL DE LA PANDEMIA.

Mar Ortega Romero

Resumen


Objetivo: Desarrollar un indicador para estimar la probabilidad de supervivencia a los 30 días de la visita en un Servicio de Urgencias Hospitalario (SUH) de pacientes con COVID-19. Método: Estudio no intervencionista de 2.511 pacientes diagnosticados de COVID-19 visitados en el SUH del 1 de marzo al 30 de abril de 2020. Se realizó análisis de supervivencia mediante Kaplan Meier y regresión de Cox. Resultados: La probabilidad de supervivencia a los 30 días fue del 92%. Los factores asociados de forma independiente a mayor mortalidad fueron: edad ≥ 50 años (p <0,001), índice de Barthel < 90 puntos (p <0,001), alteración del nivel de consciencia (p <0,001), índice de SaFI < 400 (p <0,001), auscultación respiratoria patológica (p= 0,005), cifra de plaquetas < 100.000 / mm3 (p <0,001), PCR ≥ 5 mg/dL (p <0,001) y filtrado glomerular < 45 mL/min (p <0,001). A estos factores se les asignó una puntuación de uno, excepto a la edad, que se le asignó un valor de 2 puntos. Se dividió el indicador en cuatro categorías: muy bajo riesgo (≤ 2 puntos), bajo riesgo (3 – 4 puntos), riesgo intermedio (5 - 6 puntos) y riesgo alto (≥ 7 puntos). Para los pacientes con un indicador de muy bajo riesgo la probabilidad de supervivencia a los 30 días fue del 99,7%, para los de riesgo bajo fue de 98,6%, para los de riesgo intermedio fue del 71,8% y para los de alto riesgo fue del 47,3%. Conclusión Disponer de una herramienta para estratificar el riesgo de mortalidad de los pacientes con COVID-19 que consultan a un SUH facilita la gestión de los recursos sanitarios disponibles.


Palabras Clave


COVID-19. Infección SARS-CoV-2. Urgencias. Indicador de mortalidad.