Impacto de la pandemia de COVID-19 y características de los pacientes en un Servicio de Urgencias Pediátrico.

Resumen

Objetivo. Analizar el impacto de la centralización de la asistencia urgente y la hospitalización pediátrica de 21 hospitales públicos en 2, desde el 21 de marzo al 6 de mayo de 2020 durante la pandemia por COVID-19, en el proceso asistencial del servicio de urgencias pediátrico (SUP) y describir las características de los pacientes atendidos, comparándolas con el mismo periodo del año anterior.

Métodos. Revisión retrospectiva de los indicadores de calidad del proceso asistencial y las historias de los pacientes <18 años atendidos en el SUP del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús durante el periodo referido de los años 2019 y 2020.

Resultados. En el 2020 el SUP atendió 6813 episodios (21,9% menos que en el 2019). Los indicadores asistenciales fueron similares en los dos periodos. En 2020, la complejidad de los pacientes (nivel de triaje) fue mayor (p<0,001), también la tasa de ingreso en la unidad de observación del SUP (14,2% frente a 9,9%; p<0,001) y la de hospitalización (9% frente a 4,8%); p<0,001). Las bronquitis, primer motivo de ingreso en 2019, ocuparon el puesto decimotercero en 2020, se triplicaron los ingresos por patología neurológica y quirúrgica aguda, y las ideaciones/intentos suicidas fueron la principal causa de hospitalización psiquiátrica. Solo 29 pacientes ingresaron por COVID-19 (4,8%).

Conclusiones. A pesar de la centralización de la atención pediátrica hospitalaria, los episodios en el SUP disminuyeron, pero aumentó su complejidad y la tasa de ingreso, principalmente por patología no COVID-19, sin repercusiones importantes sobre los indicadores del proceso asistencial.

Objective. To analyze the impact of the centralization of urgent care and pediatric hospitalization of 21 public hospitals in 2, from March 21 to May 6, 2020 during the COVID-19 pandemic, in the care process of the pediatric emergency department (PED) and describe the characteristics of the patients attended, comparing them with the same period of the previous year.

Methods. Retrospective review of the quality indicators of the healthcare process and the medical records of the patients <18 years of age attended in the PED of the Niño Jesús Children University Hospital during the referred period of the years 2019 and 2020.

Results. In 2020, PED served 6813 episodes (21.9% less than in 2019). The care indicators were similar in the two periods. In 2020, the complexity of the patients (triage level) was higher (p <0.001), as was the rate of admission to the PED observation unit (14.2% vs. 9.9%; p <0.001) and hospitalization (9% vs. 4.8%); p <0.001). Bronchitis, the first reason for admission in 2019, ranked thirteenth in 2020, admissions tripled due to acute neurological and surgical pathology, and suicidal ideations/attempts were the main cause of psychiatric hospitalization. Only 29 patients were admitted for COVID-19 (4.8%).

Conclusion. Despite the centralization of pediatric hospital care, episodes in PED decreased, but their complexity and the rate of admission increased, mainly due to non-COVID-19 pathologies, without significant repercussions on the indicators of the healthcare process.