Marcadores y seguimiento tras alta de urgencias en Neumonias COVID-19.

Sonia Gutiérrez Gabriel, Gemma Pérez Mañas, María Jesús Domínguez García, Natalia Moreno García, María Silvan Domínguez, EVA María ANDRES ESTEBAN

Resumen


Objetivo y método: La pandemia COVID-19 condiciona el alta precoz de pacientes con neumonía sin requerimiento de oxigenoterapia. Para aumentar la seguridad de estos pacientes, se plantea el seguimiento telefónico que asegure su bienestar y facilite su acceso de nuevo a Urgencias, si es necesario, por percibir mala evolución.  En este artículo mostramos los resultados del seguimiento de 102 pacientes con neumonía radiológica.

Resultados: De las 425 llamadas telefónicas, se realizaron 10 derivaciones de nuevo a Urgencias por mala evolución. La tasa de reingreso fue de 15.69% y de revisita a Urgencias de 25.74%. La mayoría de los pacientes fueron tratados con hidroxicloroquina en monoterapia, el 74.5 % de las altas, no teniendo una tasa de ingresos ni revisita a Urgencias significativa. Las neumonías bilaterales o multilobares tuvieron más recurrencia de ingresos que las unilobares y fueron, en su mayoría, tratadas de inicio con hidroxicloroquina y Lopinavir/ritonavir. Cuatro (4) pacientes tratados con hidroxicloroquina y azitromicina no volvieron a Urgencias ni reingresaron. El ingreso hospitalario se relaciona con un LDH elevado (p valor = 0.011), CK elevado (p valor = 0.004) y linfopenia (p valor = 0.034). La linfopenia también resulta asociarse con la revisita a Urgencias. Las patologías de Hipertensión y EPOC son también de forma significativa relacionadas con el ingreso, siendo la cardiopatía isquémica la patología que parece asociarse a mayor duración de la sintomatología.

Conclusión: No existen relación en marcadores clásicos como plaquetas/linfocitos, neutrófilos/linfocitos o el dímero D en pacientes con clínica leve-moderada.

 

Palabras clave: COVID-19. Marcadores gravedad. Evolución. Seguimiento desde casa.


Palabras Clave


COVID-19. Marcadores gravedad. Evolución. Seguimiento desde casa.