El primer urgenciólogo: Ibn al-Kattani de Córdoba escribe un manual de emergencias médicas en el siglo X

Resumen

El médico de Al-Andalus Ibn al-Kattani de Córdoba, escribe en el siglo X una obra titulada “Libro de la protección y tratamiento contra las enfermedades peligrosas”, también denominado “Libro del Árbol”,  que tiene una considerable relevancia en la historia de la Medicina de Urgencias y Emergencias porque es el primer manual de emergencias que hasta ahora se conoce. Su importancia no está en la extensión ─ unas 40 páginas─ sino en su significado. En primer lugar, el autor no expone las enfermedades siguiendo el criterio topográfico clásico de la medicina árabe “desde la cabeza a los pies”, sino que las agrupa por gravedad, fuera de dicho canon, es decir, de manera transversal. Por primera vez independiza la medicina de urgencia del cuerpo doctrinal general. Además, define y desarrolla de manera clarividente el concepto de emergencia con todos sus atributos clínicos y asistenciales actuales de riesgo para la vida, tiempo limitado para actuar, necesidad de atención inmediata, importancia de  intervenir en el propio escenario, incluso por testigos o el propio enfermo, propugna un maletín de urgencias transportable, etc. Además, utiliza una metodología de “arborización”  en la que desgaja sucesivamente de las afecciones primarias (de causa externa), otras derivadas de ellas secundarias, terciarias, etc., que se abren como ramas de un árbol y que se tipifican y tratan una a una. En realidad inventa “el diagrama de árbol” ampliamente usado actualmente como herramienta didáctica. Todo esto lo refleja en el plano teórico conceptualizando estas nociones y en la práctica a través del manejo terapéutico específico de las emergencias descritas. Por todo ello, Ibn al-Kattani puede ser considerado como un verdadero precursor de la Medicina de Urgencias y Emergencias, lo cual tiene el valor añadido para la especialidad de urgencias de enriquecer nuestro patrimonio científico-histórico y el legado de la medicina andalusí.