Eficacia diagnóstica de la ecografía pulmonar en pacientes con infección respiratoria no crítica por SARS-CoV2.
Resumen
Resumen
Objetivo. Evaluar la validez diagnóstica de la ecografía pulmonar en pacientes con afectación respiratoria no crítica por SARS-CoV-2.
Metodología. Estudio observacional descriptivo retrospectivo, de pacientes no críticos con sospecha de afectación respiratoria por SARS-CoV-2, que consultaron en urgencias, durante marzo y abril de 2020, sin hallazgos patológicos concluyentes en la radiografía torácica. En todos ellos la ecografía pulmonar fue incluida en el manejo habitual.
Resultados. Se estudiaron 58 pacientes. Un 56.9% (n=33) presentaron hallazgos ecográficos compatibles con COVID-19. En 27 de ellos se confirmó la infección por SARS-CoV2 mediante estudio de aspirado nasofaríngeo [p< 0.001]. Se demostró una sensibilidad de 100%, especificidad de 78.6%, valores predictivos positivo y negativo de 81.8% y 100%, respectivamente; así como razón de verosimilitud de 4.7. Las áreas más afectadas fueron a nivel posterobasal y posterosuperior [p< 0.001].
Conclusiones. El uso de la ecografía pulmonar en el manejo de pacientes no críticos mejora la detección precoz de la afectación pulmonar por SARS-CoV-2, pudiendo contribuir al mayor control epidémico.
Abstract
Objectives. To evaluate diagnostic accuracy of lung ultrasound (LUS) as a first-line diagnostic tool on non-critical SARS-CoV-2 pneumonia.
Methods. Retrospective, descriptive, observational study. We analyzed suspected cases of non-critical SARS-CoV-2 pneumonia, without pathological chest X-ray findings, in the emergency department, during March and April 2020. In all of them, LUS was included in the usual clinical practice.
Results. A total of 58 cases were included. 56.9% (n=33) of them showed images compatible with mild-moderate interstitial pneumonia due to SARS-CoV-2 (COVID-19). In 27 of them, nasopharyngeal aspirates were positive [p< 0.001]. The sensitivity and specificity for the diagnosis of COVID-19 were 100% and 78.6%, respectively. The positive and negative predictive values were 81.8% and 100%, respectively; as well as, positive likelihood ratio was 4.7. Lesions were mostly located in the upper and basal backside areas [p< 0.001]
Conclusions. The use of LUS as a first-line diagnostic tool on suspicion of non-critical pneumonia due to SARS-CoV-2 improve early diagnosis, what could contribute significantly to control pandemic situation.
Palabras Clave
Palabras clave: COVID-19, neumonía, pulmón, ultrasonidos, point-of-care, servicio de urgencias
Keywords: COVID-19, pneunomia, lung, ultrasonography, point-of-care, Emergency departments