Eficacia diagnóstica de la ecografía pulmonar en pacientes con infección respiratoria no crítica por SARS-CoV2.

Adriana Gil Rodrigo, Pere Llorens Soriano, Carmen Martínez Buendía, María José Luque Hernández, Begoña Espinosa, José Manuel Ramos Rincón

Resumen


Resumen

Objetivo. Evaluar la validez diagnóstica de la ecografía pulmonar en pacientes con afectación respiratoria no crítica por SARS-CoV-2.  

Metodología.  Estudio observacional descriptivo retrospectivo, de pacientes no críticos con sospecha de afectación respiratoria por SARS-CoV-2, que consultaron en urgencias, durante marzo y abril de 2020, sin hallazgos patológicos concluyentes en la radiografía torácica. En todos ellos la ecografía pulmonar fue incluida en el manejo habitual. 

Resultados. Se estudiaron 58 pacientes. Un 56.9% (n=33) presentaron hallazgos ecográficos compatibles con COVID-19. En 27 de ellos se confirmó la infección por SARS-CoV2 mediante estudio de aspirado nasofaríngeo [p< 0.001]. Se demostró una sensibilidad de 100%, especificidad de 78.6%, valores predictivos positivo y negativo de 81.8% y 100%, respectivamente; así como razón de verosimilitud de 4.7. Las áreas más afectadas fueron a nivel posterobasal y posterosuperior [p< 0.001].

Conclusiones.  El uso de la ecografía pulmonar en el manejo de pacientes no críticos mejora la detección precoz de la afectación pulmonar por SARS-CoV-2, pudiendo contribuir al mayor control epidémico. 

 

Abstract

Objectives. To evaluate diagnostic accuracy of lung ultrasound (LUS) as a first-line diagnostic tool on non-critical SARS-CoV-2 pneumonia. 

Methods. Retrospective, descriptive, observational study. We analyzed suspected cases of non-critical SARS-CoV-2 pneumonia, without pathological chest X-ray findings, in the emergency department, during March and April 2020. In all of them, LUS was included in the usual clinical practice. 

Results. A total of 58 cases were included. 56.9% (n=33) of them showed images compatible with mild-moderate interstitial pneumonia due to SARS-CoV-2 (COVID-19). In 27 of them, nasopharyngeal aspirates were positive [p< 0.001]. The sensitivity and specificity for the diagnosis of COVID-19 were 100% and 78.6%, respectively. The positive and negative predictive values were 81.8% and 100%, respectively; as well as, positive likelihood ratio was 4.7. Lesions were mostly located in the upper and basal backside areas [p< 0.001]

Conclusions. The use of LUS as a first-line diagnostic tool on suspicion of non-critical pneumonia due to SARS-CoV-2 improve early diagnosis, what could contribute significantly to control pandemic situation.

 


Palabras Clave


Palabras clave: COVID-19, neumonía, pulmón, ultrasonidos, point-of-care, servicio de urgencias

Keywords: COVID-19, pneunomia, lung, ultrasonography, point-of-care, Emergency departments