: “URGENCIAS TRAS CONSUMO DE COCAINA, FACTORES RELACIONADOS CON EL INGRESO HOSPITALARIO.”

MARIA DEL CARMEN RODRIGUEZ OCEJO

Resumen


Resumen

Introducción. La presentación clínica por consumo de cocaína en los servicios de urgencias (SUH) es plural, con un pronóstico variable, no exenta de mortalidad y que en ocasiones precisan hospitalización urgente.  

El objetivo de este estudio es analizar la existencia de factores que pueden estar relacionados con una mayor probabilidad de ingreso tras el consumo de cocaína.

Métodos. Estudio retrospectivo con análisis multivariante de variables epidemiológicas y asistenciales de episodios de urgencias en los que estuviera involucrado el consumo de cocaína desde el 1 de octubre del 2010 hasta el 31 de diciembre de 2017, comparando los pacientes que ingresan con los que no ingresan.

Resultados. De los 815 pacientes del estudio ingresaron 108 (13,3%). El ingreso tras consumo de cocaína está relacionado con una edad media superior (p<0,001), al igual que el consumo concomitante con fármacos (p<0,001). La presencia de alcohol en el episodio disminuyó la posibilidad de ingreso.

La clínica renal, digestiva y la presencia de rabdomiolisis se relacionó con la necesidad de ingreso (p<0,001). Los hallazgos en el ECG relacionados con ingreso fueron las alteraciones del ST (p<0,001) y las arritmias ventriculares (p=0,004). 

El tratamiento con medidas de soporte inespecíficas en urgencias (observación, monitorización y/o sueroterapia), estudios coronarios y la necesidad de inicio de tratamientos cardiovasculares (fármacos antiarrítmicos, betabloqueantes, antiagregantes) también presentaron relación significativa con el ingreso (p<0,001).

Conclusiones. Se detectaron variables relacionadas con una mayor posibilidad de ingreso hospitalario en pacientes atendidos en urgencias tras un consumo de cocaína, para tener en cuenta en asistencias futuras.


 

"Emergency after cocaine use. Factors related to hospital admission”

 

Abstract

Introduction. Clinical presentation by cocaine use in the emergency department (ED) is variable in symptoms and gravity including psychiatric, cardiovascular, neurological o metabolic disorders. Some of these disorders may require hospital admissions.

The objective of this study will be to analyse the factors related with a higher probability of admission after cocaine use.

Methods. Retrospective descriptive study with multivariate analysis of epidemiological and assistance of episodes in emergencies in which cocaine use was involved between 1/10/2010 to 31/12/2017, comparing the patients admitted with those who were admitted.

Results. 815 patients were registered, and 108 (13,3%) were admitted. Income after cocaine use was statistically related with a higher mean age of patients admitted regarding those who were not admitted (p<0,001), and the concomitant use with pharmaceutical drugs (p<0,001), too. Presence of alcohol in the episode decreased the probability of admission.

Presentations with renal or digestive symptomatology or with rhabdomyolysis were associated with admission (p<0,001). 

The EKG findings associated with admissions were ST abnormalities (p<0,001) and ventricular arrythmias (p=0,004).

The need for non-specific emergency supportive procedures (e.g. observation, monitoring and fluid therapy), coronariography and starting treatment with antiarrhythmics, were also associated with admission to the hospital (p<0,001).

Conclusions. We detected varibles related to a greater possibility of admission in patients atended in the emergency department after cocaine use, to be taken into account in future care.



Palabras Clave


abuso de cocaína, toxicología, ingreso hospitalario

cocaine abuse, toxicology, hospital admission