SOBRE LA MUERTE: PASADO, PRESENTE Y FUTURO
Resumen
Históricamente, el fallecimiento de un individuo asociaba una serie de condicionantes culturales y sociales. Progresivamente, la medicina ha ido avanzando en muchos campos, incluyendo la posibilidad de realizar maniobras de resucitación. Posteriormente, el concepto de muerte se ampliaba, pudiendo considerarse el fallecimiento por criterios neurológicos o por los criterios cardiocirculatorios “clásicos”. No obstante, si revisamos hoy en día las guías de práctica clínica y las legislaciones, podemos objetivar que los conceptos o requisitos para declarar fallecida a una persona varían, tanto para la muerte encefálica, como para considerar el fallecimiento mediante criterios cardiocirculatorios. A su vez, el uso de nuevos dispositivos extracorpóreos, hace más compleja la toma de decisiones para los sanitarios. Mediante este texto, se pretende revisar la evolución histórica y los diferentes criterios reconocidos a nivel internacional para declarar el fallecimiento de una persona desde el punto de vista médico, ético y legal.
ABOUT DEATH: PAST, PRESENT AND FUTURE
ABSTRACT
Historically, the death of an individual associated a series of cultural and social conditions. Progressively, medicine has been advancing in many fields, including the possibility of resuscitation maneuvers. Subsequently, the concept of death was extended, and death can be considered by neurological criteria or by the "classic" cardiocirculatory criteria. However, nowadays, if we review the international guidelines and laws, we can objectify that the concepts and requirements to declare deceased may vary, both for brain death, and for considering death by cardiocirculatory criteria. Moreover, the use of new extracorporeal devices makes clinical decision more complex. Through this text, it is intended to review the historical evolution and the different internationally recognized criteria to declare the death of a person from a medical, ethical and legal point of view.
Palabras Clave
Muerte; Muerte Encefálica; Parada Cardíaca; Asistolia; Fallecimiento