Subluxación atloaxoidea no traumática: síndrome de Grisel

Resumen

El síndrome de Grisel (SG) es una subluxación atloaxoidea no traumática secundaria a infecciones de cabeza y cuellooa cirugías del área otorrinolaringológica. Se debe sospechar, de acuerdo con esta serie de 19 pacientes, en aquellas personas en edad escolar, sobre todo en mujeres, que consultan por dolor cervical, tortícolis con antecedente de infección ORL en las semanas previas y especialmente si tienen fiebre, espasmo del esternocleidomastoideo y limitación del arco de movimiento cervical. La prueba indicada para confirmar o descartar esta patología es la tomografía computarizada cervical que servirá además para establecer el grado en función de la escala de Fielding and Hawkins. El tratamiento fundamental es la analgesia y la inmovilización con collarín cevical rígido en los pacientes con afectación grado I y tracción cervical 24 horas en los grados II y III. La cirugía se reserva para los de grado III con evolución tórpida o grado IV.