Evolución de las características de las visitas por dolor torácico no traumático en una unidad de dolor torácico durante un periodo de 10 años (2008-2017)

Beatriz López-Barbeito

Resumen


Introducción: Analizar la evolución de las características epidemiológicas de las visitas atendidas de forma consecutiva en una unidad de dolor torácico (UDT) ubicada en un servicio de urgencias hospitalario (SUH) a lo largo de un periodo de 10 años (2008-2017).

Método: Se incluyeron todas las visitas de pacientes que consultaron por dolor torácico no traumático (DTNT) atendidos en una UDT entre 2008 y 2017. Se analizó la evolución temporal de las características epidemiológicas de los pacientes, su clasificación diagnóstica inicial (tras primera evaluación clínica y electrocardiograma –ECG-) y final (al alta de la UDT), y los tiempos necesarios para alcanzar la clasificación.

Resultados: Se incluyeron 34.552 visitas consecutivas (edad media: 59 años, DE: 13; 42% mujeres). Durante el periodo, se incrementó el número anual de visitas (p<0,001), con menor asistencia los meses de verano (p<0,001) y mayor los días laborables (p<0,001) y de 8 a 16 horas (p<0,001). Se han atendido progresivamente más pacientes mujeres (+0,29% anual, p<0,05) y menores de 50 años (+0,92%, p<0,001), que tenían más factores de riesgo cardiovascular, menos antecedentes de cardiopatía isquémica y DTNT menos sugestivos de síndrome coronario agudo (SCA). La clasificación diagnóstica inicial y final descartó SCA en un 52.2% y 80.4% de pacientes, respectivamente, circunstancia que aumentó durante el periodo evaluado (+1,86%, p<0.001; y + 0,56, p=0.04; respectivamente). El tiempo de clasificación inicial no se modificó durante el periodo, pero incrementó el necesario para la clasificación final (p<0,001), la cual además fue significativamente superior en pacientes con diagnostico final de SCA (p<0,001).

Conclusión: Se observa un mayor uso de la UDT tras su creación, aunque causado por un incremento de pacientes con DTNT de características no típicamente coronarias, pues disminuyó el porcentaje de DTNT clasificados inicial y finalmente como no debidos a SCA.


Palabras Clave


Dolor torácico, síndrome coronario agudo, urgencias, unidad de dolor torácico.