Estacionalidad de las bacteriemias en Urgencias

JOSE MARIA FERRERAS AMEZ, Belen Arribas Entrala, Carmen Aspiroz Sancho, Ana Ezepeleta Galindo, Beatriz Boned Juliani

Resumen


Objetivo: Valorar la variabilidad de la estacionalidad en los episodios de bacteriemia.

Método: Estudio de cohortes retrospectivo realizado en el SU del Hospital Royo Villanova desde el 1 de enero de 2017 hasta 31 de diciembre de 2018. Se seleccionaron los hemocultivos positivos de forma retrospectiva. Se analizaron incidencia, etiología, rentabilidad y pronóstico de las bacteriemias, así como las variaciones en función de las estaciones del año.

Resultado: Se realizaron 4384 solicitudes de hemocultivos, lo que representa una tasa de solicitud del 4,06%. La rentabilidad diagnóstica fue del 12,2%. La incidencia de BAC fue de 490 episodios por cada 100.000 atenciones. El microorganismo más frecuente aislado fue Escherichia coli (44,4%), seguido de Streptococcus pneumoniae (7,9%) y Staphylococcus aureus (6,7%).

En invierno, respecto a la media del resto de estaciones, resultaron significativos el incremento en la solicitud de hemocultivos (4,6% vs 3,8%, p<0,0001), el descenso de la rentabilidad diagnóstica (10,2% vs 13%, p=0,01), el incremento en la tasa de contaminación (4,9 % vs 3,8%, p=0,02), menor frecuencia de E. coli (36,4 % vs 46,9%, p=0,03) y mayor de S. pneumoniae (14,5% vs 5,9%, p=0,001).

Conclusiones:

Se identifica una variabilidad significativa en cuanto al perfil microbiológico, rentabilidad y contaminantes para la estación invernal.

 

Objective: To assess the variability of seasonality in episodes of bacteremia.

Method: Retrospective cohort study conducted in the ED of the Royo Villanova Hospital from January 1st, 2017 to December 31th, 2018. Positive results were selected in the retrospective manner. The incidence, etiology, profitability and prognosis of the bacteria will be analyzed, as well as the variations depending on the season of the year.

Result: 4384 requests for blood cultures were made, which represent an application rate of 4.06%. The diagnostic yield was 12.2%. The incidence of BAC was 490 episodes per 100,000 attentions. The most frequent microorganism was Escherichia coli (44.4%), followed by Streptococcus pneumoniae (7.9%) and Staphylococcus aureus (6.7%).

Winter time, compared to the rest of the seasons, had statistical significant results in the request for blood cultures (4.6% vs. 3.8%, p <0.0001), the decrease in diagnostic yield (10.2% vs 13%, p = 0.01), the increase in the contamination rate (4.9% vs. 3.8%, p = 0.02), lower frequency of E. coli (36.4% vs 46, 9%, p = 0.03) and higher of S. pneumoniae (14.5% vs. 5.9%, p = 0.001).

Conclusions:

A significant variability is identified in terms of microbiological profile, profitability and contaminants for the winter season.


Palabras Clave


Palabras clave: Bacteriemia. Septicemia. Mortalidad. Sepsis. Servicio de Urgencias. Hemocultivos

Key words: Bacteremia. Septicemia. Mortality. Sepsis. Emergency Deparment. Blood cultures.