Hospitalización domiciliaria sustitutiva del ingreso y facilitadora del alta. Resultados y factores relacionados

Jorge Arias de la Torre, Evangelia Anna María Zioga, Lizza Macorigh, Laura Muñoz, Maria Dolors Estrada, Oriol Estrada, Montse Mías, Elisa Puigdomenech, Mireia Espallargues

Resumen


Objetivos: Describir las características de los contactos de las diferentes modalidades de Hospitalización a Domicilio (HaD); evaluar los reingresos, la mortalidad y la estancia media de cada modalidad de HaD; y examinar qué factores podrían relacionarse con estos resultados. Métodos: Se realizó un diseño transversal basado en datos de los contactos de HaD de Cataluña de 2014. Se tuvieron en cuenta 2 modalidades de HaD: alta precoz hospitalaria (n=2.544; 24,8%), y evitación del ingreso (n=7.727; 75,2%). Como indicadores de resultados se consideraron: reingresos, mortalidad y estancia media (en días). Se compararon las características de los contactos a nivel bivariable y se calcularon los indicadores en las modalidades de HaD. Para evaluar la asociación entre las variables explicativas y los resultados, se ajustaron modelos lineales generalizados. Resultados: Se observaron diferencias (p<0,05) a nivel bivariable entre modalidades de HaD en sexo, región sanitaria, grupo diagnóstico y tipo de hospital. En evitación del ingreso, se observó un porcentaje de reingresos del 8,4%, una mortalidad del 1,0% y una estancia media (DE) de 9,5 (10,4). En alta precoz, estas cifras fueron del 7,9%, 0,6% y 9,7 (10,9) respectivamente. En ambas modalidades, los reingresos y la estancia media se relacionaron con la comorbilidad y el tipo de hospital, y la mortalidad con la edad del paciente. Conclusiones: Los resultados de la HaD realizada en Cataluña son adecuados y similares a los de otros contextos. Considerar los factores relacionados con estos resultados, podrá ayudar a aumentar la efectividad y eficiencia de las distintas modalidades de HaD.


Palabras Clave


Hospitalización a domicilio; Reingresos; Mortalidad; Estancia; Estudio transversal