CIANOSIS EN PACIENTE PORTADORA DE PROTESIS TRICUPÍDEA: CUANDO UNAS PUERTAS SE CIERRAN, OTRAS SE ABREN. CYANOSIS IN CARRIER PATIENT OF TRICUSPIDEA PROTESIS: WHEN SOME DOORS ARE CLOSED, OTHERS OPEN.

JARA GAYAN ORDAS, PABLO REVILLA MARTI, MARIA JOSE ARCHE BANZO

Resumen


La trombosis valvular protésica (TVP) es una complicación poco frecuente, pero potencialmente grave. Se ha descrito una incidencia anual global del 0,5-6%, y de hasta un 20% en posición tricúspide.  Presentamos el caso de un cortocircuito intracardiaco derecha-izquierda a través de un foramen oval permeable e hipoxemia severa con cianosis acra secundarios a una trombosis de una prótesis mecánica tricúspide. Se realizó tratamiento fibriniolítico con buen resultado, quedando asintomatica. Aunque la ETT es rápida, accesible y eficaz en gran parte de los casos, el método de elección para su diagnóstico sigue siendo la ETE.  Una vez confirmado el diagnóstico se pueden considerar diversas opciones terapéuticas:  anticoagulación, cirugía o fibrinolisis.  La TVP es una complicación infrecuente pero grave a tener en cuenta en pacientes con una semiología similar a la de nuestro caso por la necesidad de realizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.


Palabras Clave


Trombosis protésica tricuspídea. Foramen oval permeable. Fibrinolisis.